什么是小儿阴道炎

小儿阴道炎是女童常见的妇科炎症，指发生在青春期前女性婴幼儿、儿童阴道及外阴部位的炎症性疾病，主要由生理结构特点、卫生习惯不良、病原体感染等因素引起。

一、生理结构特点

女童的生殖系统尚未发育成熟，外阴及阴道黏膜上皮菲薄，糖原含量低，阴道内环境呈中性或弱碱性，无法像成年女性一样依靠乳酸杆菌维持酸性环境以抑制病原体生长。同时，女童的阴道口与肛门距离较近，且缺乏阴毛、大阴唇脂肪垫等保护屏障，这些生理特点使得女童的阴道更易受到外界刺激和病原体侵袭，是发生阴道炎的基础因素。对于这类生理性因素，日常护理是关键，家长需注意保持女童会阴部清洁干燥，选择棉质、透气的内裤，并避免使用刺激性洗浴用品。

二、卫生习惯不良

不良的卫生习惯是诱发小儿阴道炎的常见原因。例如，排便后擦拭方向不正确，从后向前擦，容易将肛门处的粪便污物带至阴道口；内裤更换不及时，或与成人衣物混洗；使用公共浴池、坐便器或游泳池后未及时清洗；以及幼童好奇心强，可能将异物如小玩具、纸屑等塞入阴道内，导致感染。这些情况多属于非特异性炎症。治疗上以去除诱因和局部护理为主，家长需教导并帮助孩子建立正确的卫生习惯，每日用温水清洗外阴，清洗后轻轻擦干。

三、病原体感染

病原体感染是导致小儿阴道炎的直接病因。常见的病原体包括细菌、真菌、滴虫以及蛲虫等。细菌感染多为大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等，可能与卫生状况差或全身抵抗力下降有关。真菌感染以白色念珠菌为主，常见于长期使用广谱抗生素、患有糖尿病或免疫力低下的儿童。滴虫感染则可能通过污染的浴巾、浴盆等间接传播。这类感染性炎症通常需要针对病原体进行治疗，例如细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑氯己定洗剂进行坐浴，或涂抹莫匹罗星软膏；真菌感染可使用克霉唑乳膏。

四、雌激素水平低下

青春期前的女童体内雌激素水平很低，这使得阴道黏膜上皮细胞增生不足，糖原储备少，阴道自净能力弱，对外界病原体的防御能力较差。这是一种生理状态，但构成了易感因素。通常无须特殊药物干预，重点是加强日常防护，避免不必要的刺激。随着孩子进入青春期，雌激素水平上升，生殖道防御功能会逐渐完善，此类问题发生的概率会自然降低。

五、全身性疾病影响

某些全身性疾病可能诱发或伴发小儿阴道炎。例如，患有糖尿病的儿童，由于血糖升高，阴道内糖原含量相对增加，改变了局部环境，易于真菌滋生。又如，患有一些免疫缺陷性疾病或严重感染时，机体整体抵抗力下降，也容易发生阴道感染。这类阴道炎是原发疾病的一种表现，通常伴随原发病的症状，如多饮多尿、反复发热等。治疗需在控制原发疾病的基础上进行，例如控制血糖、增强免疫力，并针对阴道炎症状进行局部处理，如遵医嘱使用制霉素阴道泡腾片等。

预防和护理小儿阴道炎，家长扮演着至关重要的角色。日常生活中，应为孩子选择宽松、透气的棉质内裤并勤换洗，避免穿着紧身裤或化纤材质衣物。教导孩子从小养成便后从前向后擦拭的正确习惯。使用专盆专巾每日用温水清洗外阴，清洗后保持干燥，切勿滥用沐浴露或妇科洗液冲洗阴道。注意观察孩子有无搔抓会阴部、内裤上有无异常分泌物等迹象。在饮食上，注意营养均衡，鼓励孩子多喝水，适量摄入富含维生素的蔬菜水果，避免过多甜食和辛辣刺激食物，以维持正常的免疫功能。如果孩子出现外阴红肿、瘙痒、分泌物增多或有异味等症状，应及时带孩子就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情或造成菌群失调。