膝关节置换术后康复训练

膝关节置换术后康复训练主要包括早期活动、肌力训练、关节活动度训练、平衡训练及步态训练五个阶段，需在专业康复师指导下循序渐进进行。

1、早期活动

术后24小时内即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，预防深静脉血栓。麻醉消退后尝试床边坐起，48小时内借助助行器或拐杖进行短距离站立。早期活动能促进血液循环，减少关节粘连风险。

2、肌力训练

重点强化股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉。采用直腿抬高、抗阻屈膝等动作，从徒手训练逐步过渡到弹力带抗阻。肌力恢复可提高关节稳定性，避免假体松动。

3、关节活动度训练

使用CPM机辅助被动屈曲，目标术后2周达90度，6周超过120度。主动训练包括滑墙运动和坐位屈膝，配合冰敷控制肿胀。足够的活动度是正常步态的基础。

4、平衡训练

从双足站立过渡到单足站立，利用平衡垫或软垫增加难度。结合重心转移和抛接球练习，增强本体感觉。平衡能力直接影响术后防跌倒能力。

5、步态训练

先使用助行器练习三点步态，2-4周后改用拐杖，6-8周尝试无辅助行走。纠正跛行习惯，控制步速和步幅。最终目标是恢复对称性步态和上下楼梯能力。

康复期间需保持伤口清洁干燥，避免跪姿和盘腿坐等危险动作，控制体重减轻关节负担。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉和西蓝花，促进骨骼与肌肉修复。术后3个月、6个月需定期复查X线评估假体位置，若出现红肿热痛或活动受限需立即就医。康复周期通常需6-12个月，个体差异较大，应严格遵循医嘱调整训练强度。