膝关节半月板治疗
膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预,具体方案需结合损伤程度选择。治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、关节腔注射、半月板修复术、半月板切除术等。
1、物理治疗
适用于轻度半月板损伤或急性期消肿止痛。通过冷敷缓解肿胀,热敷促进血液循环,配合超声波、电疗等理疗手段改善局部代谢。康复训练需在专业指导下进行股四头肌等长收缩练习,逐步增加膝关节活动度,避免负重运动。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。若伴随关节积液,可能需联合地塞米松磷酸钠注射液进行关节腔穿刺抽液。
3、关节腔注射
对反复发作的慢性损伤,可采用玻璃酸钠注射液润滑关节,或复方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射治疗需严格无菌操作,间隔2-4周重复,每年不超过3-5次。
4、半月板修复术
关节镜下缝合适用于红区或红白区的新鲜撕裂伤,常用全内缝合技术或由内向外缝合技术。术后需支具固定4-6周,逐步进行非负重康复训练,愈合期需3-6个月。
5、半月板切除术
对无法保留的白区复杂撕裂或退变性损伤,可行部分切除术保留健康组织。术后早期即可负重,但长期可能加速关节退变,需配合软骨保护剂如盐酸氨基葡萄糖颗粒延缓骨关节炎进展。
半月板损伤后应避免深蹲、爬山等动作,控制体重减轻关节负荷,日常可佩戴护膝增强稳定性。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙剂和维生素D维持骨骼健康,若出现关节交锁或持续疼痛需及时复查磁共振。