什么是癣菌疹，应如何治疗

癣菌疹是由皮肤癣菌感染引起的过敏性皮肤反应，治疗需针对原发感染和过敏反应双管齐下。主要有抗真菌治疗、抗过敏治疗、局部护理、免疫调节、环境消毒等方式。

1、抗真菌治疗

需使用抗真菌药物消除原发感染灶。酮康唑乳膏可直接抑制皮肤癣菌细胞膜合成，联苯苄唑乳膏能干扰真菌固醇代谢，特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌。真菌培养阳性者可能需要口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片。治疗期间需定期复查真菌镜检，直至连续两次结果阴性。

2、抗过敏治疗

针对机体对真菌代谢产物产生的变态反应，氯雷他定片可阻断组胺H1受体缓解瘙痒，西替利嗪滴剂适用于儿童患者，严重者可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。伴渗出时可用3%硼酸溶液湿敷，但激素类药物使用不宜超过2周。过敏体质患者可配合葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。

3、局部护理

保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。沐浴水温不超过38℃，选用pH5.5弱酸性沐浴露。糜烂渗出期可外用氧化锌油，结痂期使用尿素维E乳膏软化角质。衣物选择纯棉材质并每日更换，煮沸消毒或阳光暴晒6小时以上。足癣继发癣菌疹者需同时治疗趾间病灶。

4、免疫调节

反复发作者可能存在细胞免疫功能紊乱，可检测淋巴细胞亚群。转移因子胶囊能增强Th1细胞应答，匹多莫德口服液适用于儿童免疫调节。中医辨证属湿热蕴结证可用消风散加减，血虚风燥证选用当归饮子。治疗期间需监测免疫球蛋白IgE水平变化。

5、环境消毒

消灭环境中的真菌孢子可预防复发。地板用1：50含氯消毒剂擦拭，鞋柜放置硝酸咪康唑散，毛巾浴巾煮沸15分钟。宠物需兽医排查皮肤癣菌病，健身房等公共场所避免赤足行走。梅雨季节可使用除湿机保持室内湿度低于60%，贴身衣物烘干机高温烘干。

治疗期间需避免进食辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、竹笋等，穿着透气吸汗的纯棉衣物。保持规律作息有助于免疫功能恢复，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。足部病变者应准备3-4双鞋轮换穿着，每双鞋使用后放置通风处48小时以上。痊愈后仍需继续用药1-2周巩固疗效，并定期复查真菌以防复发。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。