肝素钠和肝素锂的区别是什么

肝素钠和肝素锂的主要区别在于抗凝机制、临床应用及稳定性。肝素钠通过抑制凝血酶原激活发挥抗凝作用，肝素锂则通过螯合钙离子阻断凝血级联反应。

肝素钠是临床常用的抗凝剂，主要用于体外循环、血液透析及血栓预防。其分子结构中的硫酸基团与抗凝血酶Ⅲ结合，加速对凝血因子Ⅱa和Ⅹa的抑制。肝素钠在体内代谢较快，需频繁监测活化部分凝血活酶时间调整剂量。可能出现血小板减少、骨质疏松等不良反应。

肝素锂多用于实验室血样抗凝处理，尤其适合血气分析和电解质检测。其抗凝机制依赖于锂离子与钙离子的竞争性结合，能更稳定维持血样离子浓度。肝素锂抗凝管可减少血细胞破裂，但对凝血功能检测存在干扰。两种肝素均需避光保存，开封后建议短期内使用完毕。

使用肝素类制剂时应注意定期监测凝血功能，观察出血倾向。肝素钠治疗期间需避免与阿司匹林等抗血小板药物联用，肝素锂抗凝血样应尽快送检以减少误差。两类制剂均可能引起过敏反应，用药前应详细询问过敏史。储存时需置于阴凉干燥处，防止受潮变质。若出现注射部位瘀斑、鼻衄等异常出血情况应及时就医评估。