在门诊怎样抽血做高血压五项

高血压五项检查通常包括肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺检测，门诊抽血流程需遵循标准化操作。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和情绪波动，采血时取坐位或卧位，使用专用抗凝管采集静脉血3-5毫升，标本需避光冷藏并尽快送检。

高血压五项检查主要用于筛查继发性高血压病因，需在医生指导下选择检测项目。肾素活性测定需配合低盐饮食或卡托普利激发试验，血管紧张素检测需区分Ⅰ型和Ⅱ型，醛固酮与肾素比值计算有助于原发性醛固酮增多症诊断。皮质醇检测需固定时间采血，儿茶酚胺及其代谢物检测需收集24小时尿液配合。采血时应避开输液侧肢体，止血带使用不超过1分钟，避免溶血影响结果准确性。部分项目需多次采血或动态监测，如立卧位试验需分别采集站立2小时和平卧8小时后的血样。

检查后需按压穿刺点5-10分钟防止淤血，24小时内避免抽血部位沾水。若出现头晕、心悸等不适应及时告知医护人员。检测结果需结合临床表现综合分析，肾素活性降低伴醛固酮升高提示原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺异常增高需排查嗜铬细胞瘤。建议检测前3天停用利尿剂、β受体阻滞剂等干扰药物，但调整用药需遵医嘱。高血压五项异常者需进一步行肾上腺CT、肾动脉造影等影像学检查。