人流后不来例假怎么回事

人流后不来例假可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能未恢复等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、药物调理等方式干预。

1、子宫内膜损伤：人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致内膜修复延迟或基底膜受损。患者可能出现月经量减少或闭经，伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素制剂如戊酸雌二醇片促进内膜修复。

2、内分泌紊乱：手术应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、乳房胀痛等症状。可通过血清性激素六项检测确诊，使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。

3、宫腔粘连：手术创伤引发子宫前后壁粘连，临床称Asherman综合征。典型症状为周期性腹痛伴闭经，经阴道超声可见宫腔线中断。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器如左炔诺孕酮宫内缓释系统预防再粘连。

4、妊娠组织残留：流产不全导致绒毛组织残留，持续分泌人绒毛膜促性腺激素抑制排卵。常见阴道不规则出血、HCG水平异常升高。需行清宫术清除残留物，术后可服用益母草颗粒促进子宫收缩。

5、卵巢功能未恢复：部分患者术后卵巢暂时处于休眠状态，通常2-3个月经周期后可自行恢复。期间可能出现潮热、情绪波动等围绝经期症状。可观察等待或使用坤泰胶囊调理卵巢功能。

术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴和游泳。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。保证每日7-8小时睡眠，避免提重物和剧烈运动。术后1个月内禁止性生活，恢复月经后仍需避孕3-6个月。若超过40天未来月经或出现发热、腹痛加剧等情况，应及时复查超声和HCG水平。定期进行盆腔超声监测子宫内膜修复情况，必要时在医生指导下使用药物建立人工周期。