治疗稳定型心绞痛首选药是什么

治疗稳定型心绞痛首选药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类药物。

1、硝酸酯类

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能快速扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯缓释片则用于长期预防发作，通过降低心脏前负荷减少耗氧量。使用需注意可能引起头痛或低血压等不良反应。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌氧耗，适用于合并高血压或心律失常患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管收缩副作用较少。用药期间需监测心率避免过度抑制。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片可扩张冠状动脉及外周动脉，适合伴有冠状动脉痉挛的患者。地尔硫卓缓释胶囊兼具减慢房室传导作用，更适用于合并心房颤动的病例。两类药物均可能引起下肢水肿。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是基础治疗药物。氯吡格雷片用于阿司匹林不耐受者，需注意消化道出血风险。长期使用需定期检查凝血功能。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶，警惕横纹肌溶解等不良反应。

心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发发作。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间，定期监测血压、血糖和血脂水平。保持情绪稳定，冬季注意保暖避免冷空气刺激，随身携带急救药物以备不时之需。