糜烂性胃炎和浅表性胃炎有什么症状

糜烂性胃炎和浅表性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退以及消化道出血等。糜烂性胃炎通常表现为胃黏膜糜烂或浅表溃疡，可能伴随呕血或黑便；浅表性胃炎则以胃黏膜充血水肿为主，症状相对较轻。

1、上腹隐痛

糜烂性胃炎和浅表性胃炎均可出现上腹部持续性或间歇性隐痛，疼痛多与进食相关。糜烂性胃炎可能因胃黏膜损伤较重，疼痛程度更明显，部分患者描述为烧灼样痛。浅表性胃炎的疼痛通常较轻微，空腹时可能加重，进食后缓解。这类症状可能与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障功能受损有关，建议避免辛辣刺激性食物，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。

2、腹胀

两种胃炎均可能因胃动力障碍或消化功能减弱导致腹胀，进食后尤为明显。糜烂性胃炎患者因黏膜炎症反应较重，可能伴随胃排空延迟，腹胀持续时间较长。浅表性胃炎的腹胀多与胃酸分泌失调相关，可通过少食多餐、减少产气食物摄入缓解。若症状持续，需排除幽门螺杆菌感染，医生可能建议进行碳13呼气试验，并开具枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素片等联合治疗方案。

3、恶心呕吐

胃黏膜炎症刺激可引发恶心呕吐反应，糜烂性胃炎患者因黏膜破损较重，呕吐物中可能带有血丝或咖啡样物质。浅表性胃炎的呕吐多为胃内容物，常见于晨起或进食不当后。此类症状需注意维持水电解质平衡，呕吐频繁者可短期使用多潘立酮片调节胃肠动力，但须警惕消化道出血风险，避免自行服用非甾体抗炎药。

4、食欲减退

炎症导致的胃部不适常伴随食欲下降，糜烂性胃炎患者可能因疼痛恐惧进食而加重营养不良。浅表性胃炎虽食欲减退程度较轻，但长期摄入不足可能引发体重下降。建议选择易消化的粥类、面条等食物，分次少量进食，必要时在医生指导下使用复方消化酶胶囊辅助消化，同时需监测血红蛋白水平以防贫血。

5、消化道出血

糜烂性胃炎的特征性症状为呕血或黑便，提示胃黏膜血管受损，出血量较大时可出现头晕、心悸等失血表现。浅表性胃炎通常无显性出血，但长期未治疗可能进展为糜烂性病变。发现黑便应立即就医，内镜检查可明确出血部位，医生可能开具云南白药胶囊止血，或静脉使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。日常需严格戒酒，避免服用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物。

糜烂性胃炎与浅表性胃炎患者均需保持规律饮食，避免过饥过饱，减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。建议每日进食3-5餐，每餐七分饱，优先选择蒸煮烹调方式。合并幽门螺杆菌感染者应完成规范四联疗法，用药期间注意观察大便颜色变化。症状反复或加重时需及时复查胃镜，排除胃溃疡或胃癌等严重病变。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免餐后立即平卧。