晚上肛门周围瘙痒是什么原因

晚上肛门周围瘙痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、接触性皮炎等因素有关。该症状通常表现为夜间瘙痒加重、皮肤红肿或脱屑，建议及时就医明确病因。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。患者可能伴有睡眠不安、食欲减退等症状。确诊需通过透明胶带粘贴法检测虫卵，治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物，同时需对衣物床品进行高温消毒。

2、肛周湿疹

肛周湿疹多因局部潮湿、摩擦或过敏导致，表现为红斑、丘疹伴渗出倾向。夜间瘙痒明显与神经敏感性增高有关。建议保持肛周清洁干燥，避免抓挠，可外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，严重者需口服氯雷他定片。

3、痔疮

痔疮患者因静脉曲张导致肛周分泌物增多，刺激皮肤引发瘙痒。内痔脱垂或外痔血栓形成时症状加重。可通过肛门镜确诊，轻度患者使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为环形红斑伴鳞屑。夜间瘙痒与局部温度升高有关。确诊需刮取皮屑镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏，合并糖尿病者需控制血糖。

5、接触性皮炎

卫生巾、洗涤剂等化学刺激物可能引发过敏反应，表现为边界清晰的红斑、水疱。夜间症状加重与局部封闭环境有关。需排查过敏原，避免接触致敏物质，急性期可用炉甘石洗剂，慢性期使用糠酸莫米松乳膏。

日常应注意保持肛周清洁，排便后使用温水清洗，避免使用碱性肥皂。选择纯棉透气内裤并每日更换，夜间睡眠时可穿宽松睡衣减少摩擦。饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、溃烂等症状，须及时至皮肤科或肛肠科就诊。