咬肌大、脸颊凹陷的原因
咬肌大、脸颊凹陷可能由遗传因素、不良咀嚼习惯、牙齿咬合问题、颞下颌关节紊乱以及年龄增长与营养不良等原因引起。
1、遗传因素
部分人群由于先天遗传，其下颌骨形态较为宽大或咬肌本身较为肥厚，这种骨骼和肌肉的先天结构决定了面部轮廓，容易呈现咬肌发达的外观。脸颊凹陷也可能与家族性的面部脂肪分布特点有关。此类情况多为生理性，通常无须特殊治疗，若对容貌有较高要求，可考虑通过注射A型肉毒毒素或进行下颌角整形术等医美方式改善，但任何医疗操作均需在专业医生指导下进行。
2、不良咀嚼习惯
长期偏侧咀嚼、喜爱咀嚼硬度高的食物如牛肉干或口香糖，会过度锻炼单侧或双侧咬肌，导致肌肉功能性肥大，从而使咬肌部位显得膨大突出。单侧咀嚼习惯还可能造成面部不对称，咀嚼侧脸颊相对饱满，而非咀嚼侧因缺乏锻炼和支撑可能出现软组织萎缩性凹陷。改善方法在于纠正不良习惯，做到双侧均衡咀嚼，减少过硬食物的摄入，并可尝试对咬肌进行热敷和按摩以帮助放松肌肉。
3、牙齿咬合问题
牙齿排列不齐、深覆颌、反颌或缺失牙等情况会导致咬合关系异常。为寻找一个相对稳定但并非正常的咬合位置，咬肌可能需要持续紧张或过度用力才能完成咀嚼动作，长期如此便会代偿性增生肥大。同时，缺失牙尤其是后牙缺失，会失去对颊部软组织的支撑，导致脸颊向内塌陷形成凹陷。治疗需针对病因，通过正畸矫正错位牙齿，或通过种植牙、镶牙等方式修复缺失牙，恢复正常的咬合关系和面部支撑。
4、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能由关节盘移位、关节囊炎症或咀嚼肌群功能紊乱引起，通常表现为关节区疼痛、弹响以及张口受限。患者常因疼痛或关节不适而产生不自主的紧咬牙或夜磨牙现象，这会使得咬肌在夜间也得不到放松，长期处于紧张状态而变得肥厚。脸颊凹陷则可能与因疼痛导致的进食减少、营养摄入不足有关。治疗需遵医嘱，可采用热敷、超短波理疗缓解症状，使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药消炎镇痛，或佩戴颌垫以纠正不良咬合习惯、缓解肌肉紧张。
5、年龄增长与营养不良
随着年龄增长，面部皮肤胶原蛋白流失、弹性下降，深层脂肪垫也会逐渐萎缩下垂，尤其是颊脂垫的萎缩会直接导致脸颊部位失去饱满度，出现凹陷。咬肌虽也可能因脂肪减少而相对更显突出，但其本身体积并不会有显著增大。短期内体重急剧下降或存在营养不良时，面部皮下脂肪和肌肉组织都会快速减少，从而加剧脸颊凹陷的程度，此时咬肌因其为肌肉组织，萎缩速度慢于脂肪，故视觉上可能更为明显。改善需注重均衡饮食，保证优质蛋白和维生素的充足摄入，必要时可寻求医生建议进行营养支持。
若存在咬肌大伴脸颊凹陷的情况，建议先调整生活方式，确保营养均衡，纠正单侧咀嚼等不良习惯，并可适当进行面部肌肉按摩。若症状持续或伴有疼痛、张口困难等，应及时就医，明确是否存在牙齿咬合问题或颞下颌关节疾病，遵医嘱进行针对性治疗或矫正，切勿自行诊断或滥用药物。
