儿童大便出血是怎么回事怎么办

儿童大便出血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、抗感染治疗、免疫调节、手术复位等方式治疗。

1、肛裂

肛裂是儿童大便带血的常见原因，多因便秘导致粪便过硬划伤肛管黏膜。典型表现为排便时疼痛、粪便表面附着鲜红色血丝。家长可增加儿童膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，配合温水坐浴缓解症状。若持续出血需就医，医生可能开具复方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝胶局部涂抹。

2、肠息肉

幼年性息肉多见于3-10岁儿童，息肉表面糜烂时可出现无痛性便血，血液常与粪便混合。肠息肉可能与遗传因素有关，通常需要通过结肠镜检查确诊。对于直径较大的息肉，医生可能建议在肠镜下进行高频电凝切除术。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起黏液脓血便，伴有发热、腹痛等症状。家长需注意儿童手部卫生，避免食用不洁食物。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂进行抗感染治疗，同时补充口服补液盐防止脱水。

4、过敏性紫癜

该病可能引发肠壁血管炎性出血，表现为暗红色血便伴关节肿痛。发病与感染或食物过敏有关，家长应记录儿童饮食情况。治疗需使用醋酸泼尼松片调节免疫，严重时需静脉输注人免疫球蛋白。

5、肠套叠

多见于2岁以下婴幼儿，典型症状为果酱样血便伴阵发性哭闹。该病属于急症，家长发现后应立即送医。早期可通过空气灌肠复位，若发生肠坏死则需紧急行肠切除吻合术。

家长应每日观察儿童排便性状，便血期间避免进食辛辣刺激食物，可适量给予米汤、蒸苹果等温和饮食。保持肛门清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹凡士林保护皮肤。记录便血次数、颜色及伴随症状，就诊时向医生详细描述。若儿童出现面色苍白、精神萎靡等贫血表现，或便血持续超过24小时，须立即前往儿科急诊。平时注意培养儿童定时排便习惯，每日保证足够饮水量和适量运动，有助于预防功能性便秘引起的肛裂出血。