10mm肺结节“分叶状”是恶性表现吗

10毫米肺结节呈现分叶状不一定是恶性表现，但属于需要高度警惕的影像学特征之一。

分叶状形态通常指结节边缘呈分叶样改变，可能与肿瘤细胞生长速度不均有关。这种表现在良性病变中同样可能出现，例如结核球或炎性假瘤在发展过程中因纤维组织增生不均也可形成分叶。多数情况下需要结合结节的其他特征综合判断，包括密度、边缘是否光滑、有无毛刺征等。临床实践中发现，孤立的分叶状特征不足以确诊恶性，需要进一步观察动态变化。

当分叶状结节伴随其他可疑特征时，恶性概率会显著增加。这些特征包括明显的毛刺征、胸膜牵拉、血管集束征等。特别是当分叶状结节在随访期间持续增大，或实性成分增多时，更需要考虑恶性可能。部分早期肺癌确实会表现为分叶状结节，但最终确诊仍需病理学检查。

发现分叶状肺结节后应定期进行低剂量螺旋CT随访，观察结节大小和形态变化。同时需要结合临床资料如年龄、吸烟史、家族肿瘤史等进行综合风险评估。对于持续存在的分叶状结节，必要时可考虑穿刺活检或手术切除以明确性质。保持良好生活习惯和定期体检有助于早期发现肺部病变。