如何检查性病艾滋病

性病和艾滋病的检查主要通过实验室检测完成，常见方法包括血液检测、分泌物检测、尿液检测等。具体检测项目需根据疑似感染病原体类型选择。

血液检测是诊断艾滋病和部分性病的关键手段。人类免疫缺陷病毒抗体检测是艾滋病筛查的常规方法，窗口期为4-12周。梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素试验可用于梅毒诊断。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的核酸检测适用于尿道或宫颈分泌物样本。单纯疱疹病毒抗体检测可辅助生殖器疱疹诊断。尖锐湿疣通常通过醋酸白试验和病理检查确诊。

分泌物检测适用于有泌尿生殖道症状的情况。男性尿道分泌物革兰染色镜检可初步判断淋病。女性宫颈分泌物培养是诊断淋球菌感染的金标准。阴道毛滴虫可通过湿片显微镜检查发现。支原体培养需要特殊培养基且耗时较长。细菌性阴道病的诊断主要依据胺试验和线索细胞检查。

尿液检测具有无创性优势。淋球菌和衣原体的核酸扩增试验可使用首段尿标本。尿液显微镜检查可发现滴虫或大量白细胞。尿培养在复杂性尿路感染诊断中有价值。部分性病可能导致尿常规异常如脓尿。尿液抗原检测对某些病毒感染有筛查意义。

体格检查是重要的辅助手段。医生会观察外生殖器有无溃疡、疣体或异常分泌物。腹股沟淋巴结肿大提示可能存在感染。肛门镜检查适用于高危性行为者。皮肤黏膜病变的形态学评估有助于初步判断。全身系统检查可发现艾滋病相关机会性感染体征。

特殊人群需要针对性检测策略。男男性行为者建议增加肛门直肠样本检测。商业性工作者应提高检测频率。静脉吸毒者需同时筛查肝炎病毒。孕妇产前检查包含梅毒和HIV筛查。免疫功能低下者可能出现非典型检测结果。

建议有高危性行为后4周进行首次检测，窗口期后复查可获得更准确结果。日常应使用安全套降低感染风险，避免共用注射器，保持单一性伴侣。出现尿道分泌物、生殖器溃疡等可疑症状时应立即就医。医疗机构会严格保密检测结果，正规检测是明确诊断的唯一途径。艾滋病确诊后应及时启动抗病毒治疗，梅毒等细菌感染经规范治疗多可治愈。