疥疮结节里面都是疥虫吗

疥疮结节内通常不含活体疥虫，而是由人体对疥螨及其排泄物的免疫反应形成的肉芽肿性病变。疥疮主要由疥螨寄生皮肤引起，表现为瘙痒性丘疹或结节，结节多出现在阴囊、阴茎、腋窝等部位。

疥疮结节是疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道后，其分泌物、排泄物及死亡虫体作为抗原刺激机体产生的迟发型超敏反应。此时疥螨可能已被药物杀灭或转移至其他部位，但局部组织仍持续发生炎症反应，形成质地较硬的红色或棕红色结节。这类结节在显微镜下可见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润及纤维组织增生，但极少能检出完整疥螨。

极少数情况下，若结节未经规范治疗且处于疾病活跃期，可能在结节边缘的隧道末端发现少量存活疥螨。这种情况多见于免疫功能低下者或重复感染者，其皮肤屏障功能受损导致疥螨持续存活。但结节核心区域仍以炎症细胞和坏死组织为主，并非疥虫聚集区。

疥疮结节的治疗需结合局部外用药物与抗炎处理，常用克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，顽固性结节可短期外用糖皮质激素软膏。患者衣物寝具需沸水烫洗暴晒，家庭成员应同步治疗以防交叉感染。若结节持续不消退或继发细菌感染，应及时就医评估。