左侧肾积水怎么办

左侧肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术治疗、药物缓解、定期复查等方式治疗。左侧肾积水通常由泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性畸形、尿路感染、妊娠等因素引起。

1、解除梗阻

泌尿系统结石是导致左侧肾积水的常见原因，结石可能堵塞输尿管或肾盂，导致尿液无法正常排出。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，输尿管镜取石术适用于较大的结石。术后需多喝水促进结石排出。

2、控制感染

尿路感染可能引起输尿管炎症水肿，导致尿液排出受阻。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。治疗期间需保持会阴清洁，避免憋尿。

3、手术治疗

肿瘤压迫或先天性畸形引起的严重肾积水可能需要手术治疗。肾盂输尿管连接部狭窄可通过肾盂成形术解除梗阻，肿瘤压迫需根据具体情况选择肿瘤切除术。术后需留置输尿管支架管1-3个月，定期复查肾功能。

4、药物缓解

轻度肾积水可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛输尿管平滑肌，促进尿液排出。合并疼痛时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。药物治疗期间需监测肾功能变化，避免药物不良反应。

5、定期复查

妊娠期肾积水多为生理性改变，分娩后多可自行缓解。期间需定期复查超声监测积水程度，避免长时间仰卧位。其他原因引起的肾积水治疗后也需每3-6个月复查超声和肾功能，及时发现复发迹象。

左侧肾积水患者日常应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免高盐高嘌呤饮食，限制咖啡和酒精摄入。适度运动有助于预防结石形成，但需避免剧烈运动导致腰部外伤。出现腰痛加剧、血尿、发热等症状时应及时就医。长期肾积水可能导致肾功能损害，需严格遵医嘱治疗和随访。