孕妇能用的鼻炎药有哪些

孕妇可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物缓解鼻炎症状。孕期用药需严格遵循医生指导，避免自行选择药物。

一、生理性海水鼻腔喷雾

生理性海水鼻腔喷雾属于物理性治疗手段，主要成分为无菌海水，能温和清洁鼻腔黏膜，稀释分泌物并减轻鼻塞。该喷雾不含药物成分，安全性较高，适合孕妇短期缓解过敏性鼻炎或感冒引起的鼻部不适。使用时可每日重复进行3-5次，但需注意避免过度冲洗导致黏膜干燥。

二、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于妊娠中晚期过敏性鼻炎患者。该药通过选择性阻断H1受体减轻打喷嚏、流涕等症状。美国FDA妊娠分级为B级，研究显示治疗剂量下未见明显胎儿风险。但孕早期使用仍需谨慎，可能出现轻微嗜睡副作用，建议夜间服用。

三、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片同为B级抗组胺药，对孕期过敏性鼻炎鼻痒症状效果显著。其代谢产物较少通过胎盘屏障，临床观察未增加致畸概率。但合并哮喘的孕妇需注意，可能需调整给药方案。通常每日1次用药即可维持疗效，服药期间应监测是否出现口干或头痛。

四、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂属于局部用糖皮质激素，FDA妊娠分级为C级，但鼻用制剂全身吸收率低于1%，适合顽固性鼻炎的短期控制。该药能有效减轻黏膜水肿和鼻息肉增生，使用时应对准鼻腔外侧壁喷射，避免直接喷向鼻中隔。连续使用不宜超过2周，需防范可能的鼻腔灼烧感。

五、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎孕妇。其通过抑制炎症介质释放改善鼻通气，妊娠分级为B级。研究显示该药不增加早产或低出生体重风险，但少数患者可能出现失眠或兴奋症状，建议晨间服用并配合鼻腔冲洗增强疗效。

孕期鼻炎管理需综合考量症状严重程度与胎儿安全性。建议优先尝试生理盐水冲洗、蒸汽吸入等非药物措施，症状持续时再考虑分级用药。保持居室湿度50%-60%，定期更换床品减少尘螨接触，补充维生素C增强黏膜抵抗力。若出现黄绿色脓涕、面部疼痛等细菌感染征象，应及时就医评估是否需要抗生素治疗。所有药物使用期间应记录用药反应，定期进行产科检查监测胎儿发育状况。