胰腺癌常见的首发症状是什么

胰腺癌常见的首发症状主要有上腹部隐痛、黄疸、消瘦乏力、消化不良、腰背部疼痛等。胰腺癌早期症状隐匿，容易被忽视，随着病情进展可能出现上述典型表现。

1、上腹部隐痛

上腹部持续性隐痛或钝痛是胰腺癌最常见的早期症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或侵犯腹腔神经丛有关，进食后可能加重，仰卧位时疼痛更明显。早期疼痛程度较轻且间歇性发作，容易被误认为胃炎或消化不良。

2、黄疸

胰头癌患者较早出现无痛性进行性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深及陶土样大便。这是由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻所致。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，血液检查可见胆红素水平升高。黄疸出现时通常提示肿瘤已发展到一定阶段。

3、消瘦乏力

短期内体重明显下降是胰腺癌的典型症状，患者可能在数月内体重减轻超过10%。这与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍有关。同时患者常感觉全身乏力、精神萎靡，这种消耗性表现往往早于其他局部症状出现。

4、消化不良

胰腺外分泌功能受损会导致脂肪泻、腹胀、食欲不振等消化不良症状。患者进食油腻食物后可能出现腹泻，粪便呈油脂样或漂浮在水面上。这是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪消化吸收障碍。部分患者还会出现恶心呕吐、早饱感等非特异性消化道症状。

5、腰背部疼痛

当胰腺肿瘤向后侵犯腹膜后组织时，可能引起持续性腰背部疼痛，夜间平卧时加重，坐起或前倾位可稍缓解。这种疼痛容易被误认为腰椎疾病，但通常不随体位改变而明显变化。腰背痛多提示肿瘤已侵犯后腹膜神经丛，属于相对晚期的表现。

胰腺癌早期诊断困难，当出现上述症状时应尽早就医检查。建议40岁以上人群定期体检，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危因素者更需警惕。日常生活中应保持健康饮食，限制高脂肪食物摄入，避免暴饮暴食和过量饮酒。适当运动有助于增强体质，但出现不明原因消瘦或持续性腹痛时不宜拖延，应及时进行腹部超声、CT或肿瘤标志物等检查。