为什么来月经会痛经

痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青春期女性，伴随下腹坠胀、腰骶酸痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫收缩异常

子宫过度收缩或收缩不协调会压迫血管，造成子宫肌层短暂缺氧。可能与精神紧张、寒冷刺激有关，表现为阵发性绞痛，可放射至大腿内侧。热敷下腹部或遵医嘱使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等解痉药物。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激腹膜引发剧痛。疼痛多始于经前1-2天，常进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。需腹腔镜确诊，可用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎性疾病

细菌感染导致输卵管、卵巢等盆腔器官粘连，月经期充血时牵拉粘连组织产生疼痛。多为持续性钝痛，伴有异常阴道分泌物、发热。需抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶联合物理治疗。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，月经期病灶出血导致子宫均匀增大、质地变硬。疼痛呈进行性加重，经量增多，超声检查可确诊。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫切除术。

日常可通过保持腹部温暖、适量饮用姜茶或热牛奶缓解痉挛；规律锻炼如瑜伽、慢跑有助于改善盆腔血液循环；饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃，减少高盐高糖食物摄入；经期避免剧烈运动和重体力劳动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时就医。