走路时左脚的第四个脚趾疼，但平时不会疼
走路时左脚的第四个脚趾疼但平时不疼，可能与鞋子不合脚、过度使用等日常因素有关，也可能是痛风、类风湿关节炎、跖间神经瘤或应力性骨折等疾病的表现。
一、鞋子不合脚
鞋子过紧、过窄或鞋头设计不合理，会对第四脚趾产生持续的挤压和摩擦，导致局部软组织损伤，在行走受力时引发疼痛。建议更换为鞋头宽松、鞋底柔软且有足够支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋，以减轻脚趾压力。
二、过度使用或轻微损伤
长时间行走、跑步或进行跳跃运动，可能导致第四脚趾的肌腱、韧带劳损或关节轻微扭伤，在活动时出现疼痛。这种情况通常与运动量突然增加有关。建议适当休息，减少活动量，初期可进行冷敷以缓解肿胀和疼痛，后期可尝试热敷促进血液循环。
三、痛风
痛风可能与体内嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高等因素有关，尿酸盐结晶沉积在关节处可引发急性炎症。通常表现为单个关节如脚趾突发红、肿、热、剧痛，常在夜间或清晨发作。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片进行治疗，同时需严格控制高嘌呤饮食。
四、类风湿关节炎
类风湿关节炎可能与自身免疫系统异常攻击关节滑膜等因素有关，通常表现为多个小关节对称性疼痛、晨僵、肿胀。脚趾小关节也可能受累。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，以控制炎症、延缓关节破坏。
五、跖间神经瘤或应力性骨折
跖间神经瘤可能与脚趾间神经受到长期挤压或损伤有关，通常表现为前脚掌烧灼样痛、刺痛或麻木感，行走时加重。应力性骨折则与骨骼长期承受过度压力有关，表现为特定部位的局限性压痛，活动时疼痛明显，休息时缓解。对于神经瘤，初始治疗包括更换宽松鞋子、使用矫形鞋垫，疼痛严重时可遵医嘱局部注射糖皮质激素。应力性骨折则需要严格休息制动，避免负重，严重者需进行石膏固定。
针对走路时第四脚趾疼痛的情况，日常护理至关重要。应选择合脚、支撑性好的运动鞋，避免长时间站立或行走，运动前后做好足部拉伸。注意观察疼痛是否伴有红肿、发热或畸形，如果调整鞋具和休息数日后疼痛无缓解，或疼痛加剧、影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的专业检查和可能的影像学检查明确诊断，避免延误治疗。在没有明确诊断前，不建议自行服用止痛药或进行强力按摩。
