男性晚上无意识尿床是什么病
男性晚上无意识尿床，医学上称为遗尿症，可能由夜间多尿症、膀胱过度活动症、睡眠呼吸暂停、糖尿病或尿崩症、以及神经系统疾病等原因引起。
一、夜间多尿症
夜间多尿症是指夜间产生的尿量异常增多，超过膀胱的储存能力。这可能与睡前饮水过多、抗利尿激素夜间分泌节律紊乱，或因心力衰竭、下肢水肿等疾病导致夜间体液重新分布有关。治疗需针对病因，如限制睡前液体摄入，对于激素紊乱者，医生可能会考虑使用去氨加压素片等药物进行调节。
二、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症表现为尿急，常伴有尿频和夜尿，严重时可能导致急迫性尿失禁。其发生可能与膀胱逼尿肌不自主收缩、膀胱感觉过敏等因素有关。患者通常有强烈的、难以延迟的排尿欲望。治疗包括行为训练如膀胱训练，以及遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸索利那新片等药物来放松膀胱逼尿肌。
三、睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠中反复发生呼吸暂停，导致缺氧和高碳酸血症，进而可能引起心房钠尿肽分泌增加，抑制抗利尿激素，产生大量稀释尿液。患者常伴有夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。治疗原发病是关键，如使用持续气道正压通气治疗，改善呼吸暂停后，遗尿情况常可随之缓解。
四、糖尿病或尿崩症
糖尿病血糖控制不佳或尿崩症，都会导致尿量显著增加。糖尿病因高血糖产生渗透性利尿；尿崩症则因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致水分重吸收障碍。患者表现为多饮、多尿，夜尿次数和尿量明显增多。治疗需针对原发病，如糖尿病患者需控制血糖，中枢性尿崩症患者可能需使用醋酸去氨加压素喷雾剂等药物。
五、神经系统疾病
神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等，可能损害控制排尿的神经通路，导致膀胱感觉丧失或逼尿肌-括约肌协同失调，从而引起充盈性尿失禁或急迫性尿失禁。患者除遗尿外，常伴有下肢感觉运动障碍、便秘等其他神经系统症状。治疗需神经科与泌尿科协同，可能包括间歇导尿、使用缓解膀胱过度活动的药物如盐酸奥昔布宁缓释片等。
对于成年男性出现夜间无意识尿床的情况，首先应记录排尿日记，详细记录每日饮水时间与量、排尿时间与量、遗尿发生次数，这能为医生诊断提供重要线索。建议及时前往泌尿外科或肾内科就诊，进行尿液分析、泌尿系统超声、尿流动力学等检查以明确病因。日常生活中，应避免在睡前两小时内大量饮水，尤其是咖啡、茶、酒精等利尿饮品。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。对于因疾病导致的遗尿，积极配合医生进行原发病治疗是根本。同时，家属应给予充分的理解和支持，减轻患者的心理压力，有助于疾病的康复与管理。
