40岁选择药流还是人流

40岁女性选择药物流产还是人工流产需根据妊娠时间、健康状况及个人意愿综合判断。药物流产适用于妊娠49天内且无禁忌症者，人工流产适用于妊娠10周内或药物流产失败者。

药物流产通过口服米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，无需手术操作，但可能出现出血时间长、不完全流产需二次清宫。人工流产通过负压吸引术或钳刮术直接清除妊娠组织，成功率较高但存在子宫穿孔、感染等手术风险。两种方式均可能导致月经紊乱、继发不孕等远期并发症。

高龄孕妇选择时需重点评估子宫瘢痕、凝血功能及慢性病史。有剖宫产史者药物流产子宫破裂风险增加，心血管疾病患者手术麻醉风险升高。药物流产前需超声确认宫内妊娠，人工流产后需预防性使用抗生素。流产后均应复查血HCG及超声，观察两周内禁止盆浴及性生活。

流产后建议每日摄入瘦肉80-100克、鸡蛋1个补充优质蛋白，适量食用动物肝脏纠正贫血。保持会阴清洁，两周内避免剧烈运动，半年内做好避孕措施。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需及时返院检查。