人流和药流如何选择

人流和药流的选择需根据妊娠时间、身体状况及医疗条件综合判断，妊娠49天内且无禁忌症者可考虑药流，妊娠10周内且需快速终止妊娠者建议人流。

药流通过药物阻断孕激素使胚胎自然排出，适合妊娠早期、惧怕手术或存在麻醉风险者，但存在出血时间长、不完全流产概率较高的缺点。人流通过负压吸引术快速清除妊娠组织，适合需立即终止妊娠或药流失败者，手术时间短但存在子宫穿孔、感染等风险。两者均需在正规医疗机构进行，术前需完善超声检查排除宫外孕，术后均需严格避孕至少6个月。

药流对子宫内膜损伤较小但可能需二次清宫，人流一次性解决但可能影响后续生育功能。有多次剖宫产史、子宫畸形者优先考虑药流，凝血功能障碍或严重贫血者则更适合人流。药流后需复查血HCG直至转阴，人流后需关注月经恢复情况。特殊人群如哺乳期妇女选择药流更安全，瘢痕子宫患者需评估子宫肌层厚度再决定术式。

无论选择何种方式，术后均应卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴及性生活，加强营养摄入特别是富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋等，每日保持外阴清洁并观察出血情况。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医，术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况。建议选择可逆避孕措施如宫内节育器或短效避孕药进行长期避孕规划，避免短期内重复流产。心理疏导同样重要，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解术后焦虑情绪。