腰椎挫伤怎么处理好

腰椎挫伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式处理。腰椎挫伤通常由直接外力撞击、高处坠落、运动损伤、骨质疏松、椎间盘退变等原因引起。

一、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧避免脊柱弯曲。卧床时膝下可垫软枕缓解腰部压力，翻身时应保持肩部与骨盆同步转动。症状缓解后逐渐增加活动量，佩戴腰围保护支撑，避免久坐久站及弯腰负重动作。

二、冷敷热敷

损伤48小时内采用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复进行，可收缩血管减轻肿胀疼痛。急性期后改用热敷促进血液循环，使用热水袋或红外线理疗灯每日2次，注意防止烫伤皮肤。冷热交替敷贴可缓解肌肉痉挛。

三、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，洛索洛芬钠片改善局部肿胀，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处，配合氟比洛芬巴布膏贴敷。严重疼痛可短期使用塞来昔布胶囊控制症状。

四、物理治疗

超声透药治疗利用机械效应促进药物渗透，中频电疗通过电流刺激阻断痛觉传导。冲击波治疗可松解粘连组织，激光照射加速组织修复。椎间孔扩大术配合牵引减轻神经压迫，疗程需根据损伤程度调整。

五、康复训练

症状稳定后开展桥式运动增强核心肌群，平板支撑改善脊柱稳定性。猫式伸展增加椎间关节活动度，游泳训练降低腰椎负荷。训练应循序渐进，避免剧烈扭转和爆发性动作，配合呼吸节奏保持肌肉协调。

腰椎挫伤恢复期间应睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免提取重物及突然转身动作。饮食注意补充钙质与维生素D，适当食用牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。保持正确坐姿与站姿，驾驶时腰后放置靠垫，工作时定时起身活动腰部。症状持续加重或出现下肢麻木时应及时复诊，完善影像学检查排除骨折或神经损伤风险。