腰椎摔伤怎么处理好

腰椎摔伤后应立即制动休息并尽快就医检查，通过影像学检查明确损伤程度后，通常采用卧床休养、物理治疗、药物治疗、支具固定及手术治疗等方式处理。

一、卧床休养

急性期需绝对卧硬板床2-4周，保持腰椎稳定。采取仰卧位时膝下垫软枕，侧卧时双膝间夹枕，避免扭转动作。期间可进行踝泵训练，即主动屈伸踝关节，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。若需起床活动，应佩戴腰围保护，保持躯干直立，避免弯腰负重。

二、物理治疗

急性期48小时后可采用冰敷减轻肿胀，每次15分钟。炎症消退后改用热敷缓解肌肉痉挛。康复期在医生指导下进行核心肌群训练，如臀桥运动，仰卧屈膝抬臀保持10秒；平板支撑增强腹横肌力量。脉冲电磁场、超声波及激光照射等理疗可促进组织修复。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，塞来昔布胶囊减轻炎症反应。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经营养剂如甲钴胺片适用于伴有神经损伤的患者。严重疼痛时短期使用曲马多缓释片，但需注意避免长期服用。

四、支具固定

根据损伤类型选用刚性或半刚性腰围，如泰勒支具适用于腰椎压缩性骨折，提供三维固定。佩戴时间通常为4-6周，每日持续佩戴不超过8小时，期间定期松解防止肌肉萎缩。睡眠时若疼痛明显可短暂佩戴，但需在医生指导下调整固定强度。

五、手术治疗

适用于椎体爆裂骨折伴神经损伤、椎弓根断裂等严重情况。后路椎弓根螺钉内固定术可重建脊柱稳定性，椎板减压术解除神经压迫，微创椎体成形术用于骨质疏松性骨折。术后需配合康复训练，6周内避免负重，3个月后逐步恢复日常活动。

腰椎摔伤后三个月内避免提重物及剧烈运动，睡眠选择硬度适中的床垫，坐立时腰后放置靠垫维持生理曲度。饮食注意补充钙质与维生素D，多食用奶制品、深海鱼类。定期复查X线片观察愈合情况，若出现下肢麻木加重或大小便障碍需立即就诊。康复期间可进行游泳、快走等低冲击运动，逐步增强腰背肌耐力。