肺癌术后气喘是怎么回事

肺癌术后气喘可能与术后肺功能下降、胸腔积液、肺部感染、肺不张、支气管痉挛等因素有关。患者可通过氧疗、药物治疗、胸腔引流、呼吸训练、心理疏导等方式缓解症状。

1、术后肺功能下降

肺癌手术切除部分肺组织后，剩余肺组织代偿能力不足可能导致气喘。患者可能出现活动后气促、血氧饱和度下降等症状。可通过渐进式呼吸训练帮助改善肺功能，医生可能开具氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂辅助治疗。

2、胸腔积液

手术创伤可能导致胸腔内液体异常积聚压迫肺组织。患者常表现为卧位气喘加重、患侧胸痛等症状。胸部超声或X线检查可确诊，少量积液可自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺引流术，必要时可使用呋塞米片等利尿剂。

3、肺部感染

术后免疫力下降易引发肺炎，病原体多为细菌或真菌。典型症状包括发热、黄脓痰、气喘加重等。医生可能根据痰培养结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液祛痰。

4、肺不张

术后疼痛抑制咳嗽反射或痰栓阻塞支气管可导致肺叶萎缩。患者可能出现顽固性气喘、患侧呼吸音减弱。可通过纤维支气管镜吸痰、鼓肺治疗，配合使用氨溴索口服溶液促进排痰，必要时需进行支气管肺泡灌洗。

5、支气管痉挛

手术刺激或冷空气诱发可能导致气道高反应性。表现为突发性喘息、胸闷，听诊可闻及哮鸣音。急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，日常可服用孟鲁司特钠片预防发作，避免接触刺激性气体。

肺癌术后患者应坚持每日监测血氧饱和度，保持室内空气流通湿度适宜。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，分次少量进食避免饱餐后呼吸困难。根据体力状况进行床边踏步、缩唇呼吸等康复训练，训练时需有家属陪同。术后3个月内避免前往人群密集场所，定期复查胸部CT评估肺复张情况。出现持续气喘加重伴口唇发绀时需立即就医。