房颤射频消融术的过程是怎样的
房颤射频消融术是通过导管释放射频能量破坏异常电信号传导路径的手术过程,主要用于治疗药物控制无效的阵发性或持续性心房颤动。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行,全程依赖三维标测系统引导。
术前需完善心电图、心脏超声等检查评估适应症。术中穿刺股静脉置入鞘管,将标测导管送至心脏构建三维模型,定位异常放电病灶后更换消融导管,通过射频电流产生热量精准损毁靶点组织。消融线通常围绕肺静脉口部形成隔离带,必要时需处理左心房顶部、二尖瓣峡部等关键区域。手术中需实时监测阻抗、温度等参数避免并发症,消融后需再次标测验证电隔离效果。术后拔除导管压迫止血,卧床制动6-12小时预防血肿。
术后需心电监护24小时观察有无房颤复发或心包填塞等并发症。建议术后3个月内继续服用抗凝药物预防血栓,定期复查动态心电图评估手术效果。恢复期应避免剧烈运动,控制血压血糖等危险因素,限制咖啡因及酒精摄入。部分患者可能出现胸痛、心悸等短期不适,若持续存在需及时复诊。多数患者术后1-3个月心律失常症状逐渐改善,成功率可达60-80%。