牙疼后为什么会脸肿了

牙疼后脸肿通常由牙源性感染扩散引起，主要有根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎、蜂窝织炎等原因。需及时就医控制感染。

1、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致细菌侵入牙髓，感染通过根尖孔扩散至周围组织。表现为患牙叩痛明显，根尖区牙龈红肿，严重时波及面部软组织形成肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。常见下颌角区肿胀伴张口受限，可能伴随低热。需局部冲洗上药，急性期服用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片，炎症消退后考虑拔除阻生齿。

3、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌大量繁殖导致化脓性炎症，脓液突破骨膜后向软组织扩散。可见牙龈半球形隆起，对应面部出现波动性肿胀。需切开引流，使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑分散片，并行牙周基础治疗。

4、颌骨骨髓炎

感染通过牙槽窝侵入颌骨骨髓腔，引发骨质破坏和骨膜反应。特征为持续性剧痛伴面部弥漫性肿胀，可能出现脓瘘。需静脉输注注射用头孢曲松钠，严重者需手术清创。

5、蜂窝织炎

感染突破骨皮质侵入筋膜间隙，引起疏松结缔组织急性化脓性炎症。表现为皮肤发红发热、边界不清的硬肿，可能伴随全身症状。需住院静脉抗生素治疗，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

出现牙疼伴脸肿时应避免挤压肿胀部位，暂时用淡盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。肿胀24小时内可冷敷减轻疼痛，超过24小时可改用热敷促进炎症吸收。注意观察是否出现发热、呼吸困难等全身症状，此类情况需立即急诊处理。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿建议预防性拔除。