一旦透析就要终身吗

一旦透析不一定要终身进行，能否摆脱透析主要取决于原发病类型与肾功能恢复情况。部分急性肾损伤患者透析后肾功能可能恢复，可以脱离透析；但终末期肾病患者通常需要终身透析或肾移植维持生命。

急性肾损伤患者因感染、药物损伤或休克等原因导致肾功能急剧下降，通过透析治疗可以暂时替代肾脏功能，为肾细胞修复争取时间。随着原发病得到控制，肾功能逐渐恢复，尿量增加，毒素水平下降，经医生评估后可以尝试减少透析频率直至完全停止。这类患者需要定期复查肾功能指标，严格遵医嘱用药，避免再次发生肾损伤。

慢性肾脏病终末期患者由于肾单位大量纤维化坏死，肾脏已失去基本滤过功能，无法自行排出代谢废物和多余水分，必须依靠透析或肾移植维持内环境稳定。血液透析或腹膜透析能部分替代肾脏功能，但无法逆转已经发生的肾脏结构性损害。这类患者通常需要终身接受透析治疗，或等待合适的肾源进行移植手术。肾移植后仍需长期服用免疫抑制剂防止排异反应。

无论是否能够脱离透析，患者都需要保持低盐低脂优质低蛋白饮食，严格控制每日液体摄入量，监测血压变化，避免使用肾毒性药物，定期复查血常规、电解质及肾功能指标。出现水肿、呼吸困难或意识改变等情况需立即就医。