睾丸疼有胀感有下坠感怎么回事

睾丸疼有胀感有下坠感可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、穿戴阴囊托带等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并用阴囊托抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，表现为附睾肿大、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟区。查体可见阴囊皮肤发红发热。治疗可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物，配合局部热敷缓解症状。慢性附睾炎可能形成硬结。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。典型表现为站立时阴囊坠胀感，平卧后减轻，可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度者可穿专用内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，由于精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬呈横位。需在6小时内手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可明确诊断。

5、腹股沟疝

腹股沟疝发生时肠管可能坠入阴囊，造成牵扯性疼痛和坠胀感。咳嗽或站立时症状加重，平卧后疝内容物可回纳。需通过疝修补术治疗，避免发生嵌顿导致肠管缺血坏死。术后三个月内避免重体力劳动。

出现睾丸不适时应避免剧烈运动，穿着宽松透气内裤减少摩擦，每日用温水清洗会阴部。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。