皮肤瘙痒，长有斑片、丘疹，原来是玫瑰糠疹惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本例患者表现症状为皮肤瘙痒，长有斑片、丘疹，经体格检查、血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂检查后，确诊为玫瑰糠疹，应用抗组胺药物和糖皮质激素药物进行治疗，一段时间后，症状得到明显改善，需定期进行复诊，根据病情调整药物。

【基本信息】女，37岁

【疾病类型】玫瑰糠疹、皮炎

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】枸地氯雷他定片、金蝉止痒胶囊进行抗过敏治疗+复方氟米松软膏进行消炎治疗

【治疗周期】药物治疗14天、21天后进行复诊

【治疗效果】斑片、丘疹等明显消退，病情稳定

一、初次面诊

2022年4月某一天，我接诊了一位皮肤瘙痒的患者，她自述在就诊3天前周身突起皮疹，表现出明显的瘙痒症状，并表示过去没有出现过药物、食物过敏的情况。我为她进行了体格检查，发现长有躯干色斑片、丘疹，大小不能，分布大致对称，有鳞屑，具有一定的抓痕。根据症状我初步判断为玫瑰糠疹，耐心安抚患者情绪，表示这是一种常见的皮肤病，积极进行治疗后能取得较为明显的效果，并且一般不会留有瘢痕。我建议患者进行更为全面的检查，根据检查结果进行针对性治疗。

图一体格检查（经初步检查，患者患有玫瑰糠疹）

二、治疗经过

患者进行了血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂检查，排除了其他情况引发的皮肤丘疹现象，确诊为玫瑰糠疹。我为患者开具了枸地氯雷他定片、金蝉止痒胶囊进行抗过敏治疗，复方氟米松软膏进行消炎治疗。开具药物后，我为患者详尽地说明了药物的使用方法，建议她不要盲目用药，不要擅自更换药物或调整剂量，叮嘱她多关注病情发展情况，在两周后及时进行复诊，如果出现不适反应及时向我反馈。在两周后患者复诊时，我根据患者病情调整了药物，应用复方氟米松软膏抗炎和金蝉止痒胶囊进行止痒，初次面诊三周后，根据病情再次将药物调整为复方氟米松软膏。

图二2周后复诊

图三3周后复诊

三、治疗效果

患者在坚持用药后的两周和三周后进行复诊，可以明显发现患者身体的斑片、丘疹减少，瘙痒的情况也得到了较好的控制，在用药治疗期间，患者没有发生不良反应。并且由于病情的减轻，患者的心理状态得到了较好的改善。为了得到更好的治疗效果，我建议患者继续应用药物，定期进行复诊，并及时根据病情调整药物，当出现不适的时候，需要及时到医院进行复诊。

四、注意事项

玫瑰糠疹患者需要注意日常生活习惯，进行生活管理和饮食调整，有助于身体的恢复。

1、生活管理：患者应注意个人卫生，勤洗勤换衣物，在进行洗浴时注意水温，避免水温过高对皮肤造成刺激，尽量穿着棉质、宽松的衣物，防止衣物过紧对皮肤产生摩擦或化纤材质对皮肤造成刺激。

2、饮食调整：尽量不要食用油腻、脂肪含量较高的食物，不要吸烟饮酒，适当食用含有丰富维生素的食物，例如菠菜、芹菜等，合理调整膳食结构，均衡营养，不要挑食，保证身体摄入足够的必需的营养物质。

五、个人感悟

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤疾病，皮肤瘙痒为典型症状，也可能会出现发热、头痛等症状，免疫力低下或精神状态不佳的人具有更高的患病风险，在进行积极治疗后，预后较好。

在正常生活中，可以通过调整生活习惯得到较好的预防，养成良好的卫生习惯，勤洗手洗澡，勤换衣物，注意休息，不要熬夜，规律作息，保证睡眠时间和睡眠质量，不要过度劳累。可以适当进行身体锻炼，例如散步、慢跑等有氧运动，增强免疫力，过敏体质的人注意远离过敏原。