骨髓炎的症状表现有哪些

骨髓炎的症状表现主要包括局部红肿胀痛、功能障碍、全身发热、窦道形成以及病理性骨折。骨髓炎是病原微生物感染引起的骨骼化脓性炎症，可分为急性与慢性两种类型。

一、局部红肿胀痛

感染初期病灶区域会出现持续性疼痛，疼痛程度逐渐加剧，伴随局部皮肤发红、皮温升高和明显肿胀。按压患处时疼痛感会显著增强，严重时可能出现搏动性疼痛，影响夜间休息。这种症状是由于细菌侵入骨骼后引发局部炎症反应，导致组织充血水肿和神经受刺激所致。

二、功能障碍

患者会出现关节活动受限和肢体功能障碍，表现为行走困难、持物无力或关节屈伸障碍。儿童可能出现避痛性跛行，拒绝活动患肢。功能障碍与炎症引起的疼痛、肌肉痉挛以及关节积液密切相关，长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

三、全身发热

急性骨髓炎患者常出现寒战高热，体温可达39摄氏度以上，伴有全身不适、食欲减退等中毒症状。慢性骨髓炎急性发作时也会出现发热表现。发热是机体对感染的应激反应，细菌毒素入血后刺激体温调节中枢导致体温调定点上移。

四、窦道形成

慢性骨髓炎特征性表现为皮肤窦道形成，局部皮肤出现破溃流脓，排出黄色脓液或死骨碎片。窦道口周围皮肤色素沉着，可能反复愈合后又破溃。这种情况说明感染已穿透骨皮质形成瘘管，感染物质通过窦道向外排出。

五、病理性骨折

晚期患者由于骨质破坏严重，骨骼强度下降，轻微外力就可能发生病理性骨折。骨折部位多在原感染病灶区，愈合较为困难。骨质破坏主要是由于炎症细胞释放酶类物质溶解骨基质，以及缺血导致骨坏死所致。

骨髓炎患者需要注意保持患肢休息，避免负重活动加重骨骼负担。饮食方面应加强营养支持，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进组织修复。严格遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，不可自行停药。定期复查影像学检查评估病情变化，慢性骨髓炎患者需注意窦道护理，保持局部清洁干燥。出现症状加重或新发疼痛应及时就医调整治疗方案。