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浅谈子宫内膜息肉

发布时间:2020-12-1031401次浏览

子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜 良 性 病变,且困扰无数备孕女性,很多女性因为月经异常、不孕而怀疑自己是不是得了子宫内膜息肉,也有很多女性超声提示子宫内膜异常回声而不知道该怎么办,那今天我们就为大家系统的谈谈子宫内膜息肉的问题,从诊断到治疗,再到如何预防,希望对大家能有所帮助。

1、什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EPs)是常见的子宫内膜良性病变之一,是子宫内膜基底层的局限性增生,形成蒂突向宫腔引起, 属于慢性子宫内膜炎范畴,且易复发。

2、子宫内膜息肉分哪几种?

按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为 4 种类型:

①功能性息肉:不需要治疗,来源于成熟子宫内膜,可随月经呈周期性变化,部分或全部自

行脱落。

②非功能性息肉:来自未成熟子宫内膜,仅少部分保持基底内膜形态,大部分在雌激素的影响下持续增生,形成单纯性、 复杂性增生。

③腺肌瘤样息肉:子宫内膜息肉内含有平滑肌成分,是一种特殊的少见类型,与普通的子宫内膜息肉无异,其形态为带细小蒂自宫腔底部长出,组织学上含有大量的内膜腺体,同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。

④绝经后息肉:又称萎缩性息肉,即内膜腺体及间质呈萎缩性改变。

3.子宫内膜息肉的临床表现有哪些?

有症状者主要以不规则阴道出血(月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血)和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约 30的患者无明显临床症状。

4、子宫内膜息肉的发病率有多高?

目前中国妇女子宫内膜息肉发病率不断提高,约为 24~25。且随年龄增长发病率增高。绝经后妇女的发病率最高,约为 31,高峰年龄为 50 岁,70 岁以后很少发生。

5、哪些人更容易得子宫内膜息肉?

大于 35 岁的女性,以及合并下列疾病者:子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

6、子宫内膜息肉与不孕的关系?

子宫内膜息肉可致胚胎种植障碍导致不孕,子宫内膜炎等引起不孕的疾病亦有可能导致子宫内膜息肉的发生;原发不孕比继发不孕有更高的子宫内膜息肉发生率;无人工流产史比有人工流产史的不孕妇女发生子宫内膜息肉有增高趋势;既往如果曾经有宫内妊娠史的不孕妇女,其子宫内膜息肉发生率降低;如果曾经有分娩史,其发生率可能更加低;

7.子宫内膜息肉的诊断?

B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

8.子宫内膜息肉会不会恶变?子宫内膜息肉恶变率较低。有研究者经过 12 年的研究发现,子宫内膜息肉有 95.2为良性病变,1.3为癌前病变,3.5发生恶变,且年龄大、绝经晚、有临床症状的患者恶变率较高。

9.子宫内膜息肉的治疗?

(1)功能性子宫内膜息肉:不需要采取任何措施,随着体内性激素变化发生周期性改变,部分在月经期自行脱落,期待治疗即 可;

(2)左炔诺孕酮宫 内 缓 释 系 统 (LNG-IUS ):可致子宫内膜变薄,抑制子宫内膜增生的作用,可预防息肉的复发,但不适 用于有生育要求的患者;

(3)宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP):宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求 者,以及老年有多种内科合并症者;

(4)宫腔镜定位后息肉摘除;

(5)清宫术:盲操,且效果不佳,对子宫内膜有一定的损伤,导致子宫内膜炎症、不孕及宫腔粘连;

(6)子宫内膜去除术:适用于有恶变高危因素,无生育要求,曾有息肉 复发或月经过多而不愿行子宫切除的子宫内膜息肉患者;

(7)子宫切除术:创伤大,恢复慢,对不孕患者难以接受。

10.子宫内膜息肉的预防?

宫腔镜切除息肉后联合药物治疗是预防其复发的关键。对于有迫切生育要求的女性,一般宜采用孕激素(如地屈孕酮)后半周期治疗,对于无生育要求的生育女性,宜采用口服短效避孕药作为首选避孕手段,可以收到避孕及预防复发的双重效果。

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子宫内膜息肉严重不严重
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子宫内膜息肉的症状有哪些
子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过长,从而形成像息肉一样的组织。在临床上这样的患者,他的最常有的症状就是阴道出血。这种阴道出血常常表现为月经经期的延长。比如说如果平时是3到7天来一次月经,那么这样的患者可能要超过一周月经血也不干净。另外一个症状就是在月经干净以后,又会出现阴道出血,这样的阴道出血一般量比较少,有时候呈点滴状的。所以在临床上如果发现这种症状以后,要及时的到医院做B超检查。如果在B超下面看到子宫内膜有一种高回声区,那么这种情况下,就要怀疑到是子宫内膜息肉。如果发现了子宫内膜息肉,那么是要做治疗的。可以做宫腔镜,也可以做诊断性刮宫,把这样的内膜息肉弄下来,然后做病理化验,这样就能知道是什么原因导致的。
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子宫内膜息肉怎么治疗
子宫内膜息肉可以通过刮宫治疗。子宫内膜息肉首先会看子宫内膜息肉的症状,以及息肉的大小,是不是多发的。子宫内膜息肉治疗方法是做宫腔镜检查之后刮宫,把子宫内膜息肉刮下来就可以了。但也不是子宫内膜息肉都要刮宫,比如对于近期无怀孕要求的女性,或者子宫内膜息肉对生活没什么影响的,只是B超提示有子宫内膜息肉,这种情况就可以先观察。同时要改变不良生活方式、对于长期服用保健品的患者要立即停掉,避免保健品内的雌激素刺激子宫肌瘤增长,肥胖患者要科学减肥。
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子宫内膜息肉影响怀孕吗
临床上认为子宫内膜息肉有一些息肉长得比较少的,它不影响怀孕。但反过来,息肉长得比较多的,比较茂盛的多发性的子宫内膜息肉,它的确是影响怀孕的。因为你子宫内膜营养太好了。这种受精卵来了之后,你营养过度了,它也不容易着床,所以还是影响怀孕的。子宫内膜息肉还有一个表现就是排卵期的出血,这是子宫内膜息肉最特征的表现。排卵期出血,你想怀孕的话,你是不是要在排卵期同房,排卵期出血是不可以的同房。因为你有出血,就说明你子宫口是开着的。你子宫口开着的,你同房就容易逆行感染,导致子宫内膜炎,导致以后继发性的不孕。所以如果有子宫内膜息肉,而你又要怀孕的话,建议还是做手术,把息肉刮掉。
子宫内膜长息肉怎么办
子宫内膜息肉,是妇科疾病中比较常见的一种类型,在临床上发病率表高。如果炎症刺激或者体内激素分泌失衡的话,都可能会导致此病的出现。临床上,对于此病有多种治疗方式,比如药物治疗、理疗或者手术切除等,适合哪种还需要根据每个人的情况而定。
子宫内膜息肉注意事项
子宫内膜息肉是妇科的常见疾病,是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一,可引起不规则阴道流血和不孕。子宫内膜息肉的患者要注意以下方面,它的发病原因与内分泌因素和炎症因素有关,因雌激素可以促使子宫内膜增生,所以子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高有密切的关系。女性不要吃一些激素类的药物或保健品,会导致女性体内的雌激素水平异常增高。另外长期妇科炎症的刺激,宫腔内的异物,比如节育环,或者分娩、流产、产褥期的感染、手术操作或机械性刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,而且长期的刺激会使息肉越来越大,应尽量避免。
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什么是子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫腔的内膜局灶的增生过度形成的疾病。子宫内膜息肉从目前来讲是宫腔镜下的直视诊断,在临床上,超声有异常的子宫回声,有高回声团,这种情况可能会考虑进行宫腔镜检查,来明确是否出现了子宫内膜息肉,对于子宫内膜来讲,局灶的增生形成了占位性的病变,具体的子宫内膜息肉需要切下来进行病理的化验检查,才知道它的具体性质。
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子宫内膜息肉宫腔镜手术前后的注意事项
子宫内膜息肉宫腔镜术前的化验检查跟其它的手术操作一样。术前需要很多的化验检查,包括抽血的化验检查、凝血功能的障碍、有没有肝肾功能的损害,其次是胸片心电图。因为术中还要麻醉,所以有没有手术的禁忌症。术前来讲一般选择的手术时间会选在月经干净会更好,因为月经干净子宫内膜处于一个增生期,视野就会非常的清楚,对于术中出血,包括对于病变的识别都会有好处。所以术前除了常规的化验检查来讲,手术时间选择在月经干净后前半周期,对于大夫来讲或对于病人的恢复来讲,都会有非常好的帮助。
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子宫内膜息肉是怎么回事
子宫内膜息肉是妇科的一种常见病。子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部的过度增生所导致的一种疾病。子宫内膜息肉常常表现为突出于子宫腔内的单个或者多个光滑的肿物,蒂是长短不一。子宫内膜息肉是指子宫腔的内膜一个局灶的增生过度形成的疾病,子宫内膜息肉从目前来讲,是宫腔镜下的直视下诊断。在临床上,患者在做超声检查的时候,如果超声出现异常的子宫回声,有高回声团,患者一旦出现这种情况,医生可能会考虑,建议患者做宫腔镜的检查,来明确患者是不是长了子宫内膜的息肉。对于子宫内膜来讲,局灶的增生形成了一个占位性的病变,具体的子宫内膜息肉需要切下来,做病理的化验检查,才能知道子宫内膜息肉具体的性质。
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子宫内膜息肉会癌变吗
子宫内膜息肉是妇科的一种常见病。子宫内膜息肉一般会表现为突出于子宫腔内的单个或者多个光滑的肿物。子宫内膜息肉有几种病理类型,包括单纯的息肉、功能失调性息肉、合并宫血的子宫内膜息肉样的改变,还有腺肌瘤型息肉。目前在临床上,有非常多的患者最担心的是子宫内膜息肉发生癌变。子宫内膜不仅会有非典型增生,也会有癌变的可能,对于这种情况术后的病理会有四种模式。但子宫内膜息肉的癌变概率是非常低,大概在0-4.8%之间,所以女性患者在确诊患有子宫内膜息肉的疾病之后,内心也不要过度紧张。但是子宫内膜息肉癌变的概率虽然低,也还是有一定的癌变概率。因此,患有子宫内膜息肉的女性患者,一定要对于疾病重视起来,及时治疗。
子宫内膜息肉是怎么引起的
子宫内膜息肉可能是内分泌的因素、炎症刺激以及高血脂、高血糖,宫颈癌术后长期服用像他莫西林之类的药物引发的。一、激素水平局部增高,过度刺激造成增生。二、主要是子宫内膜炎,反复的刺激以后形成了息肉。三、特殊的原因,比如高血脂、高血糖,还有药物,容易出现局部的增生形成息肉。
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子宫内膜息肉的症状
一般意义上来说,子宫内膜息肉的临床上表现主要是出血症状的问题,另外患者伴有经期延长,月经有的时候量会多一些,很多人表现是阴道的不规则出血,它不是在月经期出血,平时随时有可能就有出血,量可多可少都不一样。