有机磷农药中毒的特性

有机磷农药中毒主要表现为胆碱能神经兴奋症状，典型特征包括瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤以及呼吸困难等。中毒程度可分为轻度、中度和重度，需根据接触史、临床表现及血液胆碱酯酶活性检测综合判断。

有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积，引发毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。毒蕈碱样症状包括流泪、流涎、腹痛、腹泻、支气管痉挛等副交感神经兴奋表现。烟碱样症状表现为肌纤维颤动、肌肉无力甚至麻痹。中枢神经系统症状可能出现头痛、烦躁、昏迷或抽搐。部分患者可能发生中间综合征，表现为颈肌、上肢肌和呼吸肌麻痹。迟发性多发性神经病可能在中毒后2-4周出现，主要表现为肢体远端感觉运动障碍。

有机磷农药中毒的诊断主要依据明确的接触史、特征性临床表现和实验室检查。血液胆碱酯酶活性检测是确诊的重要依据，活性降低程度与中毒严重程度相关。轻度中毒胆碱酯酶活性为正常值的50-70%，中度中毒为30-50%，重度中毒低于30%。部分脂溶性高的有机磷农药可能引起反跳现象，即症状缓解后再次加重，需密切观察。皮肤接触中毒可能出现局部红斑、水疱等皮肤损害，经口中毒常见恶心呕吐等消化道症状。

有机磷农药中毒患者应彻底清除毒物，脱离中毒环境，脱去污染衣物并用肥皂水清洗皮肤。经口中毒者需尽早洗胃，可用清水或2%碳酸氢钠溶液，但敌百虫中毒禁用碱性溶液。洗胃后注入活性炭吸附残余毒物，硫酸镁导泻促进排泄。保持呼吸道通畅，必要时气管插管机械通气。建立静脉通道补液，维持水电解质平衡。密切监测生命体征和胆碱酯酶活性，观察有无反跳现象。恢复期避免再次接触有机磷农药，加强营养支持，适当进行康复训练。出现迟发性神经病变时需营养神经治疗，配合物理治疗改善功能。