下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞血管，可能导致肢体肿胀、疼痛，甚至血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。

1、遗传因素

部分人群存在遗传性易栓症，如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等，这些遗传缺陷会增加血液凝固倾向，从而诱发下肢深静脉血栓形成。患者可能无明显诱因反复发作血栓，需通过血液检查明确诊断。治疗上需长期抗凝，如使用华法林钠片、利伐沙班片等药物，并定期监测凝血功能，避免剧烈运动以防血栓脱落。

2、血流缓慢

长期卧床、久坐不动、肥胖或心力衰竭等情况会导致下肢静脉血流速度减慢，血液淤滞，易于形成血栓。常见于手术后患者或长途旅行者，表现为单侧肢体肿胀、皮温升高。预防措施包括尽早活动下肢、穿戴弹力袜，治疗需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液，严重时可能需行下腔静脉滤器植入术。

3、血管损伤

外伤、手术、静脉穿刺或肿瘤压迫等因素可直接损伤静脉血管内皮，激活凝血系统，促进血栓形成。患者常有局部疼痛、皮肤发红等症状。治疗需针对原发损伤处理，同时应用抗凝药物如达比加群酯胶囊，必要时行血栓清除术，护理中应抬高患肢减轻水肿。

4、疾病因素

恶性肿瘤、肾病综合征、炎症性肠病等慢性疾病常伴随高凝状态，增加下肢深静脉血栓形成风险。这些疾病可通过释放促凝物质或影响代谢导致血栓，患者需定期筛查。治疗原发病的同时，需遵医嘱使用抗凝药如阿哌沙班片，并注意观察有无出血倾向。

5、其他诱因

妊娠、口服避孕药、吸烟等也可通过改变激素水平或血液成分诱发下肢深静脉血栓形成。孕妇因子宫压迫静脉更易发病，表现为下肢不对称水肿。处理上需调整生活方式，如戒烟、更换药物，并在医生指导下使用适合孕妇的抗凝方案如依诺肝素钠注射液，密切监测母婴安全。

日常生活中，建议保持适度运动避免久坐，均衡饮食控制体重，穿宽松衣物促进血液循环。高危人群如长期卧床者应定期进行下肢活动，出现单侧肢体肿胀、疼痛时及时就医，完善血管超声检查，遵医嘱进行抗凝或手术治疗，切勿自行按摩患肢以防血栓脱落。治疗后需定期随访，评估血栓吸收情况并调整用药方案。