老人心率快心脏骤停怎么办
老人心率快心脏骤停需立即进行心肺复苏并呼叫急救。心率快心脏骤停可能与急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒、慢性心力衰竭等因素有关，通常表现为意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状。
1、心肺复苏
发现老人心脏骤停时，应立即让患者平卧于硬板床或地面，解开衣领保持呼吸道通畅。施救者将双手重叠置于患者胸骨中下段，垂直向下按压5-6厘米深度，频率保持在100-120次/分钟。每按压30次后给予2次人工呼吸，持续进行直至专业急救人员到达。心肺复苏能暂时维持重要器官的血流灌注，为后续治疗争取时间。
2、电除颤治疗
若现场配备自动体外除颤仪，应在开启设备后按照语音提示贴好电极片，分析心律后对可除颤心律立即进行电击。室颤和无脉性室速是心脏骤停最常见的心律失常，早期电除颤能显著提高复苏成功率。除颤后需立即继续心肺复苏，2分钟后再次评估心律。
3、高级生命支持
急救人员到达后会实施气管插管建立高级气道，通过静脉通路给予肾上腺素1毫克每3-5分钟重复注射。同时进行心电监护识别可纠正的心律失常，对顽固性室颤可联合使用胺碘酮注射液。持续监测动脉血气调整通气参数，维持血氧饱和度在94%以上。
4、病因治疗
恢复自主循环后需尽快明确导致心脏骤停的病因。急性冠脉综合征患者需行急诊冠脉造影，必要时进行支架植入术。严重低钾血症需静脉补钾，洋地黄中毒需使用地高辛抗体。慢性心力衰竭急性失代偿期需优化利尿剂和血管扩张剂的使用方案。
5、亚低温治疗
对昏迷的复苏后患者应启动目标温度管理，使用冰毯或血管内降温装置将核心体温控制在32-36℃维持24小时。亚低温治疗能减轻脑缺血再灌注损伤，改善神经系统预后。期间需持续镇静镇痛预防寒战，严密监测凝血功能和电解质平衡。
心脏骤停幸存者出院后需长期随访，定期复查心功能及植入式设备工作状态。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。根据心功能分级进行适度的有氧运动，如步行、太极拳等。严格遵医嘱服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等二级预防药物。家属应学习基本生命支持技能，家中可配备自动体外除颤仪。注意监测每日体重变化，发现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等心衰症状及时就医。
