固定牙是怎么回事

固定牙是口腔修复中固定假牙的俗称，通常指通过粘接剂固定在邻近健康牙齿或种植体上、患者无法自行摘戴的义齿，主要包括固定桥和种植牙支持的单冠或桥体。固定牙可能由牙齿缺失、牙齿大面积缺损、牙列缺损、牙周病、外伤等原因引起，可通过牙体预备、取模制作、粘接固位、种植体植入、牙冠修复等方式治疗。

一、牙齿缺失

单颗或多颗牙齿因龋坏、牙周病、外伤等原因拔除后，会造成咀嚼功能下降、邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题。为了恢复咀嚼效率和美观，避免牙槽骨萎缩，需要进行修复。固定桥是常见的修复方式，需要将缺失牙两侧的健康牙齿磨小作为基牙，制作连为一体的牙冠套在基牙上。种植牙则是将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，待骨结合后在上方安装牙冠。这两种方式都能提供稳定的固位和良好的功能。

二、牙齿大面积缺损

当牙齿因严重龋坏、隐裂或外伤导致牙体组织缺损过多，无法通过常规充填治疗修复时，为了保护剩余牙体组织、恢复牙齿外形和功能，需要进行牙冠修复。医生会先对患牙进行根管治疗，然后进行牙体预备，磨除部分牙体组织，为全冠修复体预留空间。之后取印模制作个性化的全瓷冠、烤瓷冠或金属冠，最后用永久性粘接剂将牙冠粘固在预备好的牙体上，从而恢复牙齿的完整性和强度。

三、牙列缺损

连续缺失多颗牙齿，但尚有部分天然牙存留的情况称为牙列缺损。这会导致咀嚼效率显著降低、食物嵌塞、发音受影响，并可能引起颞下颌关节紊乱。修复方案需根据缺牙的数量、位置和剩余牙的条件综合设计。可以采用多单位的固定桥，利用多个基牙共同支持较长的桥体。对于跨度较大的缺损，也可采用种植体与天然牙联合支持的固定修复，或进行多颗种植牙植入后制作连冠或桥体，以分散咬合力，获得长期稳定的修复效果。

四、牙周病

重度牙周炎会导致牙齿松动、移位甚至脱落。在牙周病得到系统控制后，为了固定松动的余留牙、恢复咀嚼功能，有时需要进行牙周夹板固定。这属于一种特殊的固定修复，通过制作连续的联冠，将多个松动的牙齿连接成一个整体，如同用夹板固定骨折一样，从而分散咬合力，增强牙齿的稳定性，延长其使用寿命。在进行此类修复前，必须确保牙周炎症已消除，并建立良好的口腔卫生维护习惯。

五、外伤

牙齿因意外撞击导致冠折、根折或完全脱位，是常见的外伤。对于冠折但牙根完好的牙齿，若缺损较大，可通过桩核冠修复。即先进行根管治疗，在根管内放置纤维桩或金属桩以增强固位，再在此基础上制作牙冠。对于完全脱位并经再植术成功的牙齿，后期也可能因牙根吸收或变色需要制作牙冠修复。外伤后的固定修复不仅能恢复美观，更重要的是保护脆弱的剩余牙体，防止其进一步折裂。

进行固定牙修复后，日常维护至关重要。应坚持早晚刷牙、使用牙线或牙缝刷清洁修复体与天然牙的邻接处以及牙龈边缘，防止继发龋和牙周炎。避免用修复牙啃咬过硬的食物，如骨头、螃蟹壳、坚果壳等，以防瓷层崩裂或修复体损坏。定期每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，让医生评估修复体的边缘密合度、牙龈健康状况以及基牙或种植体的情况，及时发现并处理潜在问题。保持良好的口腔卫生习惯是延长固定牙使用寿命的基础。