老年糖尿病血糖应该控制在多少

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老年糖尿病患者空腹血糖一般控制在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7.0%。具体目标需根据患者健康状况、并发症风险等因素个体化调整。

老年糖尿病血糖控制需兼顾安全性与有效性。对于健康状况良好、预期寿命较长的老年患者，可采用相对严格的标准，空腹血糖维持在5.0-7.2毫摩尔/升，餐后血糖不超过8.5毫摩尔/升，糖化血红蛋白6.5-7.0%。这类患者通常认知功能良好，低血糖风险低，严格控糖有助于减少微血管并发症。合并轻度慢性病的患者建议适度放宽标准，空腹血糖6.1-7.8毫摩尔/升，餐后血糖8.0-10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白7.0-8.0%。存在严重并发症或认知障碍的患者需进一步放宽，空腹血糖7.0-9.0毫摩尔/升，餐后血糖8.0-11.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过8.5%，重点预防低血糖事件。血糖监测应采用指尖血糖仪与动态血糖监测相结合，尤其关注夜间血糖波动。治疗方案优先选择低血糖风险小的药物，如二甲双胍缓释片、DPP-4抑制剂类药物。

老年糖尿病患者日常需保持规律饮食，每日主食量控制在200-250克，分5-6餐摄入，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。适量进行太极拳、散步等低强度运动，每周累计150分钟。定期检查足部皮肤，保持足部清洁干燥。家属应学会识别低血糖症状，随身携带糖果应急。每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。血糖记录本需详细记录监测数值、用药情况及身体异常反应，就诊时提供给医生参考。