脚后跟疼是什么病的预兆
脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或应力性骨折等疾病的预兆。足底筋膜炎主要表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎常伴随跟腱肿胀，跟骨骨刺可能引发持续性刺痛，滑囊炎多与局部红肿相关，应力性骨折多见于运动过量人群。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是脚后跟疼痛最常见的原因，通常由足底筋膜长期过度牵拉导致。典型表现为晨起下床第一步剧烈疼痛，行走后减轻但久站复发。发病可能与扁平足、高强度运动或穿不合适的鞋子有关。治疗可采取足底拉伸训练、夜间夹板固定，药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，严重时需体外冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎多因跟腱反复微损伤引发炎症，疼痛集中于脚跟后方，可能伴随局部肿胀和僵硬感。常见于突然增加运动量的人群，穿高跟鞋或硬底鞋也可能诱发。建议减少跑跳活动，使用硅胶足跟垫缓冲压力，急性期可冰敷配合塞来昔布胶囊口服，慢性期需进行离心性跟腱强化训练。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面异常骨质增生，常与足底筋膜炎并存。疼痛呈持续性针刺感，久站或行走后加重。X线检查可明确诊断，治疗以缓解症状为主，包括定制矫形鞋垫分散压力、局部注射复方倍他米松注射液，顽固性疼痛可能需要骨刺切除术。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎表现为脚跟后方红肿热痛，按压有波动感，多因鞋子反复摩擦或外伤导致。需避免压迫患处，选择后帮柔软的鞋子，急性期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，若形成脓肿需穿刺引流。糖尿病患者需特别注意预防感染扩散。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折常见于运动员、新兵等长期负重人群，疼痛逐渐加重且夜间明显，敲击脚跟可诱发剧痛。早期X线可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需要绝对制动6-8周，使用支具保护，可配合阿仑膦酸钠片促进骨愈合，恢复期需逐步进行负重训练。
日常应注意选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜；居家可进行踩网球按摩或冷水瓶滚压锻炼；若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行超声或MRI检查明确病因。中老年人群出现双侧脚跟痛需排查强直性脊柱炎等风湿性疾病可能。
