做了肺部CT还需要做支气管镜吗

是否需要进行支气管镜检查需结合肺部CT结果和临床症状综合判断。肺部CT能发现肺部病变，但支气管镜可直接观察气道内部并取样活检。

肺部CT通过断层扫描能清晰显示肺部结构异常，如结节、肿块、炎症或积液等，但对气道黏膜表浅病变或微小病灶的敏感性有限。支气管镜则通过内窥镜直接进入气管和支气管，可直观识别黏膜充血、溃疡、新生物等病变，同时能进行刷检、灌洗或活检以明确病理诊断。对于CT提示中央型占位、肺不张、咯血或痰中带血丝的患者，支气管镜具有不可替代的诊断价值。若CT仅显示外周肺小结节且无呼吸道症状，可能优先选择经皮肺穿刺而非支气管镜。

当CT发现纵隔淋巴结肿大或怀疑结核、肿瘤转移时，支气管镜联合超声引导穿刺可提高诊断准确性。对于免疫功能低下患者出现的肺部阴影，支气管镜肺泡灌洗能快速鉴别感染病原体。但存在严重凝血功能障碍、心肺功能不全或气道狭窄高风险者需谨慎评估操作可行性。

患者应根据医生建议选择检查方案，检查前需禁食6小时以上，术后2小时内避免进食饮水。若出现持续胸痛、咯血或呼吸困难应及时就医。长期吸烟或存在慢性咳嗽者应定期进行肺功能监测，保持室内空气流通，避免接触粉尘和刺激性气体，适量进行有氧运动有助于改善肺通气功能。