尿酸高有痛风怎么办

尿酸高有痛风可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入。避免饮酒，尤其是啤酒。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下，可降低血尿酸水平。

2、增加饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，促进尿酸排泄。可适量饮用苏打水碱化尿液，但肾功能不全者需谨慎。避免含糖饮料，因其可能增加尿酸生成。

3、控制体重

肥胖者需通过合理饮食和运动减轻体重，但应避免快速减重。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车。体重指数建议控制在18.5-23.9之间。

4、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。缓解期可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。需定期监测肝肾功能。

5、定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平，控制目标为低于360微摩尔每升。合并痛风石或慢性痛风性关节炎者应低于300微摩尔每升。同时监测血压、血糖、血脂等代谢指标。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，避免剧烈运动和关节受凉。急性发作期应抬高患肢，局部冷敷。缓解期可进行适度关节活动，保持规律作息。建议随身携带应急药物，出现关节红肿热痛时及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合管理，定期复查尿酸及并发症情况。