血压越高心率越慢怎么回事

血压升高伴随心率减慢可能由生理性调节或病理性因素引起，常见原因有迷走神经兴奋、药物作用、颅内压增高、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍等。

迷走神经兴奋时，血管扩张导致血压反射性升高，同时抑制窦房结使心率减慢，常见于情绪紧张或疼痛刺激后。部分降压药物如β受体阻滞剂美托洛尔片、比索洛尔片在降低血压的同时会直接抑制心脏传导系统。颅内压增高可能通过库欣反射引发代偿性血压上升和心率下降，多见于脑出血或脑肿瘤患者。甲状腺功能减退患者因代谢率降低，常出现心率减缓伴舒张压升高。窦房结功能障碍时心脏起搏功能受损，可能出现血压代偿性升高与心动过缓并存的现象。

少数情况下，颈动脉窦过敏综合征患者在颈部受压时可能突发血压骤升和心率骤降。高钾血症导致心肌细胞静息电位改变时，也可能出现类似表现，需结合电解质检查判断。

出现血压与心率异常变化时应避免剧烈运动，定期监测晨起静息状态下的血压心率数值，记录波动规律。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，适当补充含镁食物如南瓜子、菠菜。若伴随头晕、黑朦或晕厥发作，须立即就医排查严重心律失常或器质性心脏病。长期服用降压药者需遵医嘱定期复查心电图，避免自行调整药物剂量。