冠心病搭桥术后危险期
冠心病搭桥术后危险期通常为术后1-3个月,此阶段需重点防范感染、血栓形成及心功能异常等并发症。术后恢复与个体差异、手术方式、基础疾病控制等因素密切相关。
术后早期1-7天是急性并发症高发阶段,需密切监测生命体征。麻醉苏醒后可能出现低氧血症,需持续吸氧维持血氧饱和度。手术创伤可导致应激性血糖升高,糖尿病患者需调整胰岛素用量。胸腔引流管留置期间要观察引流量和性质,防止胸腔积液或出血。术后3-14天转入亚急性期,切口愈合是关键。胸骨愈合需6-8周,咳嗽时需用双手固定胸骨减轻震动。下肢取血管部位可能出现水肿或麻木,抬高患肢有助于静脉回流。术后2周内避免提重物或剧烈活动,防止胸骨移位。术后1-3个月进入功能恢复期,心脏康复训练应循序渐进。运动强度以不引起胸闷气促为度,从步行5-10分钟开始逐步增加。他汀类药物和抗血小板治疗需长期坚持,定期复查凝血功能。术后3个月复查冠脉CT评估桥血管通畅情况。
冠心病搭桥术后需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉、禽类等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。每周进行3-5次有氧运动,运动前后监测心率变化。保持大便通畅,排便时避免过度用力。戒烟并避免二手烟暴露,限酒每日酒精摄入不超过25克。保持情绪稳定,睡眠时间保证7-8小时。定期监测血压血糖,术后1年内每3个月复查心电图和心脏超声。出现胸痛持续不缓解、下肢肿胀疼痛或发热超过38℃时应及时就医。