手背大拇指肿了是怎么回事

手背大拇指肿了可能与外伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外伤

手背大拇指受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤，表现为肿胀、疼痛、皮下淤血。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随活动受限需排除骨折可能，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等外用药。

2、腱鞘炎

频繁使用拇指可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为大拇指根部肿胀、活动时弹响。发病与肌腱过度摩擦有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等消炎止痛药，配合腕关节制动休息。严重者需考虑局部封闭治疗。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在拇指关节可引发突发性红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后夜间发作。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制海鲜、动物内脏摄入，每日饮水2000毫升以上。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常可能导致拇指关节对称性肿胀伴晨僵，病程超过6周需警惕。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，疼痛明显时可短期配合塞来昔布胶囊。建议定期监测肝肾功能和关节超声检查。

5、感染

皮肤破损后细菌侵入可能引发化脓性指头炎，表现为跳痛性肿胀伴皮肤发亮。需及时就医进行脓肿切开引流，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。糖尿病患者需特别注意控制血糖。

日常应避免拇指过度用力动作，工作时可佩戴护具分散压力。肿胀急性期抬高患肢促进静脉回流，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、皮肤发红等症状，需尽快至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、尿酸等检查。