阴囊丝虫病的临床表现有哪些

阴囊丝虫病主要表现为阴囊肿胀、淋巴管炎、精索增粗、乳糜尿及皮肤象皮肿等症状，通常由班氏丝虫或马来丝虫感染引起。

1、阴囊肿胀

阴囊丝虫病的早期常见表现为阴囊无痛性肿胀，可能伴随局部皮肤发红。丝虫成虫寄生在淋巴管内导致淋巴液回流受阻，引发组织水肿。肿胀程度可从轻度膨隆至显著增大，触诊时有海绵样感。急性期可能合并发热、乏力等全身症状。

2、淋巴管炎

反复发作的淋巴管炎是典型特征，表现为阴囊皮肤沿淋巴管走向出现条索状红肿、压痛，俗称"流火"。炎症反应由丝虫代谢产物或死亡虫体诱发，发作时可能伴寒战高热。慢性炎症可导致淋巴管纤维化。

3、精索增粗

丝虫成虫寄生于精索淋巴管时，体检可触及精索呈串珠样或条索状增粗，质地较硬。长期感染可能引发精索静脉曲张，严重者影响睾丸血供。超声检查可见淋巴管扩张及虫体钙化灶。

4、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液，表现为尿液浑浊呈乳白色，静置后分层。多在劳累或高脂饮食后加重，可能伴随血尿。乳糜尿发作提示腹膜后淋巴管受损，需与泌尿系统结核鉴别。

5、皮肤象皮肿

晚期患者因淋巴循环长期障碍，阴囊皮肤及皮下组织纤维化增生，形成粗糙增厚的象皮肿。皮肤表面可能出现疣状突起或溃疡，继发感染时渗出恶臭分泌物。病变可扩展至大腿内侧，严重影响生活质量。

确诊阴囊丝虫病需进行夜间血检查找微丝蚴，或采用免疫学检测。治疗首选枸橼酸乙胺嗪片，配合抬高阴囊缓解水肿。日常需避免蚊虫叮咬，高蛋白饮食帮助修复淋巴管损伤，急性期卧床休息并保持会阴清洁。出现乳糜尿时应限制脂肪摄入，象皮肿患者需穿戴弹性支撑裤预防感染。所有患者均应完成全程驱虫治疗并定期复查。