为什么儿童皮质醇低的后果
儿童皮质醇低的后果主要包括生长发育迟缓、低血糖、免疫力下降、血压异常以及情绪行为异常。皮质醇是肾上腺分泌的重要激素,参与调节多种生理功能。
1、生长发育迟缓
皮质醇参与蛋白质和脂肪代谢,长期缺乏会导致骨骼生长受限、肌肉量减少。典型表现为身高增长缓慢、体重低于同龄儿童,可能伴随青春期延迟。需通过生长激素检测排除垂体功能异常。
2、低血糖
皮质醇具有升血糖作用,其不足时易出现饥饿感、冷汗、震颤等低血糖反应,严重时可引发抽搐。新生儿期发病者需警惕先天性肾上腺皮质增生症,需检测17-羟孕酮水平。
3、免疫力下降
皮质醇具有抗炎作用,缺乏时易反复发生呼吸道感染、皮肤感染等。可能伴随淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多,需与原发性免疫缺陷病鉴别。
4、血压异常
皮质醇通过调节肾素-血管紧张素系统维持血压,缺乏时可出现体位性低血压、头晕甚至晕厥。急性肾上腺危象时血压急剧下降,需紧急补充氢化可的松注射液。
5、情绪行为异常
皮质醇影响中枢神经系统功能,儿童可能出现注意力不集中、易怒或抑郁症状。部分患儿会表现为夜间恐惧或学业成绩下降,需与注意缺陷多动障碍鉴别诊断。
家长发现儿童存在不明原因乏力、皮肤色素沉着或食欲异常时,应及时检测晨起皮质醇水平和促肾上腺皮质激素。日常需保证充足钠盐摄入,避免剧烈运动诱发低血压,感染期间需遵医嘱调整糖皮质激素剂量。定期监测骨龄和生长发育曲线,必要时进行激素替代治疗。