宫颈癌怎样才能检查出来

宫颈癌可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等方式筛查或确诊。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、免疫系统功能低下、长期服用避孕药等因素有关。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，能早期发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或用药。若结果异常需结合HPV检测或阴道镜进一步评估，该检查适合21岁以上有性生活的女性定期筛查。

2、人乳头瘤病毒检测

高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，通过采集宫颈分泌物可检测16型、18型等高危亚型。30岁以上女性建议与TCT联合筛查，若HPV阳性但TCT正常，需12个月后复查；若两项均阳性则需阴道镜检查。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

3、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈放大观察血管和上皮形态，配合醋酸试验或碘试验识别可疑病变区域。检查中发现异常需进行定位活检，整个过程可能伴有轻微不适但无须麻醉。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响检查效果，需提前使用雌激素软膏改善条件。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，包括点活检、锥切活检等。锥切术既能明确诊断又可治疗早期病变，术后可能出现出血、感染或宫颈管狭窄。病理报告会注明鳞状细胞癌或腺癌类型、分化程度及浸润深度，这些信息直接影响治疗方案选择。

5、影像学检查

确诊宫颈癌后需通过盆腔MRI评估肿瘤大小和宫旁浸润，PET-CT检测淋巴结及远处转移。IIB期以上患者可能需膀胱镜或直肠镜检查，晚期患者通过骨扫描排查骨转移。影像分期结果与手术可行性、放疗范围设定密切相关。

建议21-29岁女性每3年进行一次TCT检查，30-65岁选择TCT联合HPV检测每5年筛查。性生活开始3年后或最晚21岁应启动筛查，接种疫苗后仍需定期检查。日常注意安全性行为、戒烟及增强免疫力，出现接触性出血、异常排液等症状及时就医。65岁以上连续多年筛查正常者可咨询医生终止检查。