新生儿黄疸是怎么引起的该怎么办

新生儿黄疸可能由生理性因素、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳管理、病因治疗等方式干预。建议及时就医评估黄疸程度及病因。

1、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天达高峰，7-10天消退。与胎儿期红细胞破坏后胆红素生成增多、肝脏代谢功能不完善有关。通常无须特殊治疗，保证充足喂养促进排便即可。若胆红素水平超过257μmol/L需考虑光疗。

2、母乳性黄疸

母乳喂养新生儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，导致胆红素肠肝循环增加。表现为生后1周黄疸持续不退或加重，停喂母乳48小时可见胆红素下降。一般不影响健康，可继续母乳喂养或遵医嘱暂停母乳。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，胆红素短期内急剧升高。可能出现贫血、肝脾肿大，严重者可发生胆红素脑病。需使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥钠等药物，必要时进行换血治疗。

4、胆道闭锁

先天性胆道发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色。需通过肝胆核素扫描确诊，早期可行葛西手术，晚期需肝移植。延误治疗可能导致肝硬化。

5、新生儿感染

败血症、尿路感染等可抑制肝脏酶活性，加重黄疸。常伴发热、喂养困难、反应差等症状。需根据病原体选用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时进行光疗降低胆红素。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄，避免使用茵栀黄等中成药。若发现黄疸蔓延至手足心、婴儿嗜睡或拒奶，须立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，早产儿及低体重儿需延长监测时间。