大黄的作用与功效是什么

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、肠痈腹痛、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤等病症。大黄是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，其有效成分包括蒽醌类、鞣质类等。

1、泻下攻积

大黄中的结合型蒽醌苷类成分能刺激肠道蠕动，促进排便，适用于实热积滞导致的便秘。该成分通过抑制肠道水分吸收并增加肠液分泌发挥作用。使用含大黄的中成药如麻仁润肠丸时可能出现轻微腹痛，通常排便后缓解。脾胃虚寒者慎用。

2、清热泻火

大黄游离蒽醌类物质具有抗菌抗炎作用，对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。临床常用大黄黄连泻心汤治疗火热内盛引起的目赤肿痛、咽喉肿痛。长期大量使用可能导致电解质紊乱，建议中病即止。

3、凉血解毒

大黄酚、大黄素等成分能降低毛细血管通透性，缩短凝血时间，用于血热妄行引起的吐血、衄血。外敷大黄粉可治疗热毒疮疡，如如意金黄散含大黄可消肿止痛。创面溃烂者禁用外敷。

4、逐瘀通经

大黄总蒽醌可改善微循环，抑制血小板聚集，适用于瘀血阻滞引起的闭经、痛经。下瘀血汤等含大黄方剂可缓解产后瘀滞腹痛。孕妇及月经量多者禁用，可能引起子宫收缩。

5、利湿退黄

大黄酸能促进胆汁分泌，降低血清胆红素，辅助治疗湿热黄疸。茵陈蒿汤配伍大黄可增强利胆效果。长期使用可能引起肝功能异常，需定期监测转氨酶。

使用大黄制剂时需注意辨证施治，实热证适宜，虚寒证忌用。煎煮时后下可保留泻下成分，久煎则鞣质析出可能致便秘。服药期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。出现严重腹泻、过敏反应应立即停药就医。贮藏需置阴凉干燥处，防蛀防霉变。