五十肩怎么回事

五十肩可能由肩关节退行性改变、肩部慢性劳损、肩关节周围肌腱炎、肩袖损伤、糖尿病等因素引起，五十肩可通过局部热敷、关节功能锻炼、口服非甾体抗炎药、关节腔注射、关节镜微创手术等方式治疗。

一、肩关节退行性改变

随着年龄增长，肩关节软骨组织会发生自然老化，关节滑液分泌逐渐减少，导致关节间隙变窄和活动受限。这种情况通常表现为肩部僵硬和上举困难，尤其在晨起时症状更为明显。日常护理可通过温和的关节环转运动来维持活动度，使用热水袋热敷有助于缓解晨僵，避免提举重物可减轻关节负荷。

二、肩部慢性劳损

长期重复进行过头顶动作或保持固定姿势工作，容易导致肩部肌肉和韧带产生持续性疲劳损伤。这种情况常见于教师、油漆工人等职业群体，主要特征为肩部深层酸痛和活动时弹响。建议调整工作姿势，每工作一小时进行肩部伸展，采用红外线理疗仪照射可促进局部血液循环。

三、肩关节周围肌腱炎

肩关节周围的冈上肌腱、肱二头肌长头腱等组织因过度使用发生炎症反应。这种情况可能与肩峰下撞击综合征有关，典型症状包括夜间痛醒和特定方向活动疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症，配合冲击波治疗可改善肌腱弹性。

四、肩袖损伤

肩袖组织中的冈上肌肌腱可能因急性外伤或反复磨损出现部分或全层撕裂。这种情况常伴随肌力下降和关节稳定性减弱，典型表现为患侧卧位时疼痛加剧和主动活动范围缩小。治疗需根据损伤程度选择方案，可遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需进行关节镜下行肩袖修补术。

五、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变和胶原蛋白糖基化，会导致肩关节囊组织增厚和粘连形成。这种情况多见于血糖控制不佳的糖尿病患者，特征为进行性关节挛缩和双侧受累。需要严格控制血糖水平，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等降糖药物，结合循序渐进的关节牵引训练改善功能。

五十肩患者应注意保持肩关节适度活动，避免长时间保持固定姿势，睡眠时尽量选择仰卧位以减少肩部受压，日常可进行钟摆运动、爬墙运动等康复训练，饮食中适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和含有天然抗炎成分的姜黄，避免摄入过多糖分和油炸食品，若出现持续加重的夜间痛或活动障碍应及时至骨科或康复科就诊。